Suure intensiivsusega treening võib Parkinsoni haigust aeglustada
Kuigi Parkinsoni tõvega (PD) põdevatele inimestele on alati harjutusi tehtud, soovitab uus uuring nüüd väga intensiivset treeningut, mida tehakse kolm korda nädalas, hoida sümptomeid halvenemast.
Varem hõlmas PD-ga inimeste treeningretsept rütmilisi tegevusi, tasakaalu- ja koordinatsiooniprotseduure ning traditsioonilisi jõu-, paindlikkus- ja vastupidavustreeninguid.
Loode-meditsiini ja Colorado ülikooli meditsiinikooli teadlased ütlevad nüüd, et kolm korda nädalas toimuv intensiivne treening on varases staadiumis Parkinsoni tõvega inimestele ohutu. Uurijad leidsid ka, et aktiivsus vähendab motoorsete sümptomite süvenemist, mis on haiguse tunnuseks.
2. faasi mitmepoolne uuring oli esimene, kus testiti kõrge intensiivsusega treeningu mõju Parkinsoni tõvega patsientidele. PD on suuruselt teine neurodegeneratiivne häire ja kõige tavalisem liikumishäire, mis mõjutab rohkem kui miljonit inimest Ameerika Ühendriikides.
Varem arvati, et kõrge intensiivsusega treenimine on Parkinsoni tõvega inimeste jaoks liiga füüsiliselt koormav.
Parkinsoni tõve sümptomiteks on järkjärguline lihaskontrolli kaotamine, värisemine, jäikus, aeglus ja halvenenud tasakaal. Haiguse progresseerumisel võib osutuda keeruliseks kõndimine, rääkimine ja lihtsate ülesannete täitmine. Enamik Parkinsoni tõvega inimesi on 60-aastased ja vanemad.
"Kui teil on Parkinsoni tõbi ja soovite oma sümptomite progresseerumist edasi lükata, peaksite treenima kolm korda nädalas, kui teie pulss on maksimaalselt 80–85 protsenti. See on nii lihtne, ”ütles kaasautor dr Daniel Corcos, Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli füsioteraapia ja inimese liikumisteaduste professor.
Kuna Parkinsoni tõve ravimitel on aja jooksul ebasoodsad kõrvaltoimed ja vähenenud efektiivsus, on vaja uusi ravimeetodeid.
Randomiseeritud kliinilises uuringus osales 128 40–80-aastast osalejat Loodeülikoolist, Rushi ülikooli meditsiinikeskusest, Colorado ülikoolist ja Pittsburghi ülikoolist.
Parkinsoni tõve treeningu uuringusse (SPARX) kaasatud osalejad olid haiguse varajases staadiumis ja ei võtnud Parkinsoni ravimeid, tagades, et uuringu tulemused olid seotud treeninguga ja ravimid neid ei mõjutanud.
"Mida varem haigusesse sekkute, seda tõenäolisemalt saate haiguse progresseerumist ära hoida," ütles Corcos. "Viivitasime sümptomite süvenemist kuus kuud; kas suudame ennetada progresseerumist kauem kui kuus kuud, on vaja täiendavaid uuringuid. "
Teadlased uurisid võimlemise ohutust ja mõju kolm korda nädalas kuue kuu jooksul kõrge intensiivsusega, 80–85 protsenti maksimaalsest pulsist ja mõõduka intensiivsusega, 60–65 protsenti maksimaalsest pulsist. Nad võrdlesid tulemusi kontrollgrupiga, kes ei teinud trenni.
Kuue kuu pärast hindasid arstid osalejaid Parkinsoni tõve skaalal nullist 108. Mida suurem arv, seda raskemad sümptomid.
Uuringus osalejate skoor oli enne treeningut umbes 20.Suure intensiivsusega rühma kuulujad jäid 20-le. Mõõduka koormusega rühm halvenes 1,5 punkti võrra. Rühm, kes ei harjutanud, halvenes kolme punktiga. Kolm punkti 20-punktilisest skoorist on haiguse esmaste tunnuste 15-protsendiline muutus ja seda peetakse patsientide jaoks kliiniliselt oluliseks. See muudab nende elukvaliteeti.
"Me peatame inimeste süvenemise, mis on märkimisväärne, eriti kui me tabame nad haiguse alguses," ütles Corcos.
Selle uuringu eristab teistest osalejate suur arv ja see, et nad harjutasid suhteliselt pikka aega. Enamik treeninguuringuid on 12 nädalat, ütles Corcos.
"Tegime neile korraliku trenni," ütles Corcos. “See pole kerge venitamine. See on kõrge intensiivsusega. See on osa ideest, et liikumine on meditsiin. "
Corcos ja tema kolleegid kinnitasid, et osalejatel on ohutu kõrge intensiivsusega treeninguid teha, andes neile kardioloogi juhendatud hinnatud treeningtesti, et hinnata südame reaktsiooni treeningule.
Varasemad uuringud inimestega näitavad, et kõrge intensiivsusega treenimine parandab motoorset sümptomeid, kuid tõendid ei olnud piisavad, et teha kindlaks, kas treeningu intensiivsus muudab sümptomeid või haiguse progresseerumist. Lisaks pole enamikus uuringutes täpselt mõõdetud ega kontrollitud treeningu intensiivsust ning ühtegi pole tehtud 80–85 protsendi maksimaalse pulsisageduse juures.
"Mitmed tõendusmaterjalid viitavad Parkinsoni tõve korral treenimise kasulikule mõjule," ütles riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi programmidirektor dr Codrin Lungu.
"Sellest hoolimata pole selge, milline liikumine on kõige tõhusam. SPARXi prooviversioon püüab seda probleemi rangelt lahendada. Tulemused on huvitavad ja õigustavad Parkinsoni tõve optimaalsete treeningurežiimide edasist uurimist. "
Paber ilmub JAMA neuroloogia.
Allikas: Loodeülikool
