Noortele välja kirjutatud kontrollitumad ravimid

Kuigi kontrollitud ravimitel - ravimitel, mida föderaalvalitsus reguleerib - on noorukite ja noorte täiskasvanute kõige suurem kuritarvitamise potentsiaal, on nende vanuserühmade retseptid viimase 14 aasta jooksul peaaegu kahekordistunud, vastavalt hiljuti avaldatud uuringulePediaatria.

Tulemused näitavad, et kontrollitavat ravimit määratakse noortele täiskasvanutele (20–29-aastased) ligikaudu ühel kuuest külastusest ja noorukitele (15–19-aastased) üheksast külastusest.

Uuringus klassifitseeriti kliinilised visiidid väljakirjutatud ravimi, visiidi põhjuse, külastuskoha ning demograafiliste ja geograafiliste tegurite põhjal. Narkootikumid liigitati narkootiliste ainete (või opioidide), rahustite või stimulantide kategooriasse.

"Arstid peavad tasakaalustama vajadust ravida patsientide sümptomeid, jäädes samas teadlikuks võimalusest, et retseptiravimeid võib väärkasutada või teistega jagada. Mõnikord võib see olla delikaatne tasakaal probleemi ravimise ja tahtmatult tekitamise vahel, ”ütles Robert J. Fortuna, M.D., M.P.H., uuringu juhtivteadur ning Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse pediaatria ja sisehaiguste dotsent.

Uuringu jaoks jälgisid teadlased teismeliste ja noorte täiskasvanute retseptide väljatöötamist, kasutades riikliku ambulatoorse meditsiiniuuringu (NAMCS) ja riikliku haigla ambulatoorse meditsiiniuuringu (NHAMCS) andmeid.

Täpsemalt, noorte täiskasvanute kontrollitud ravimite väljakirjutamise määr kahekordistus 8,3 protsendilt 16,1 protsendini ja tõusis noorukite seas aastatel 1994–2007 6,4-lt 11,2 protsendile. See tõus oli sarnane nii meestel kui naistel ja erinevates keskkondades: erakorralise meditsiini osakondades, ambulatoorsetes osakondades kontorites ning vigastuste ja vigastustega mitteseotud visiitide jaoks.

Neid ravimeid manustati sageli tavaliste seisundite, sealhulgas seljavalude või peavalude korral. Ehkki uuringu eesmärk ei hõlmanud retseptide asjakohasuse analüüsimist, märkisid teadlased, kui oluline on arstidel jätkata patsientide jälgimist, et tagada ravi tõhusus ja ravimi sobiv kasutamine.

Teadlased usuvad, et noorte täiskasvanute seas on narkootiliste retseptide suurenemine tingitud osariigi ja föderaalsete määruste muutumisest, mis rõhutavad valuravi propageerimist. Näiteks kerkisid narkootikumide retseptid pärast 2001. aastat, kui tervishoiuorganisatsioonide akrediteerimise ühiskomisjon alustas algatust märgistada valu viienda elutähtsana koos vererõhu, pulsi, temperatuuri ja hingamisega.

Uuringust selgub ka, et rahustavaid ravimeid pakuti üha enam noorukitele ja noortele täiskasvanutele. Teadlased seostavad seda kasvu suurema teadlikkusega unetusest ja ärevusest, vastloodud ravimitest ja turustamisest, mis on suunatud otse tarbijatele.

Samuti on tõusnud stimuleerivad retseptid. Ehkki stimulantravimite, nagu Ritalin, kuritarvitamine aastatel 2002–2008 vähenes, näitavad hiljutised uuringud, et stimulantide tahtlikult kuritarvitanud isikute arv on suurenenud. Seda võib seletada arusaamaga, et stimulantide kuritarvitajad on küll seda käitumist suurendanud, ehkki nende arv on väiksem.

Teadlased tõdesid, et kontrollitumate ravimite väljakirjutamine ei pruugi tingimata soodustada ravimite kuritarvitamist ega jagamist teistega; noored täiskasvanutele ja noorukitele ravimite väljakirjutamisel soovitasid nad siiski arstide suuremat valvsust.

"Arstid peavad pidama patsientidega avatud arutelusid kontrollitud ravimite kasutamise riskide ja eeliste üle, sealhulgas väärkasutamise ja kõrvalejuhtimise võimalikkuse üle," ütles Fortuna.

Allikas: Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus