Jututeraapia trumpab valgusravi hooajalise depressiooni korral
Suveaja lõpp ja sügise möödumine algavad päevi, kus valitseb pimedus ning masendus ja kurbus muutuvad tavaliseks.
Kuigi valgusravi on hooajalise afektiivse häire (SAD) soovitatav ravikuur, leiab uus uuring, et kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) on tõhusam sekkumine.
Vermonti ülikooli teadlased leidsid, et kuigi valgusravi oli efektiivne SAD ägedate episoodide käsitlemisel, oli CBT SAD-i jaoks kohandatud versioon oluliselt parem tulevaste talvede ägenemiste ärahoidmisel.
Uuring ilmub Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Psühholoogiaprofessor Kelly Rohan selgitab, et riikliku vaimse tervise instituudi kahe miljoni dollari suurusest toetusest rahastatud uurimisalgatus on esimene ulatuslik uuring, mis uurib valgusravi efektiivsust ajas.
Teema on asjakohane, kuna üle 14 miljoni ameeriklase kannatab SAD-i all, ulatudes 1,5 protsendist lõunaosariikides, nagu Florida, elanikest kuni üheksa protsendini riigi põhjapoolsetes piirkondades. Hinnanguliselt 10–20 protsenti kõigist korduva depressiooni juhtumitest järgib hooajalist mustrit.
Uuringus raviti 177 uuritavat kuue nädala jooksul kas valgusraviga - ajastatud, igapäevane kokkupuude kindla lainepikkusega ereda kunstliku valgusega valguskasti abil - või spetsiaalse CBT-vormiga, mis õpetas neid proovile panema negatiivseid mõtteid pimedate talvekuude kohta ja vastupanu käitumisele, nagu sotsiaalne isolatsioon, mis mõjutab meeleolu.
Kaks talve pärast esmast ravi teatas 46 protsenti valgusravi rühma katsealustest depressiooni kordumisest, võrreldes 27 protsendiga CBT rühma patsientidest. Depressiivsed sümptomid olid raskemad ka valgusravi rühmas.
"Valgusteraapia on palliatiivne ravi, nagu vererõhuravimid, mis nõuab, et ravi oleks efektiivne," ütles Rohan. "Valgusteraapia retsepti järgimine, kui ärkate pimedas olekus iga päev 30 minutit kuni tund kuni viis kuud, võib olla koormav," ütles ta.
Uuring näitas, et teisel talvel oli seadmeid kasutamas veel ainult 30 protsenti valgusravi subjektidest.
Kognitiiv-käitumisteraapia on seevastu ennetav ravi, ütles Rohan. Kui SAD-i põdejad õpivad oma põhioskused, on sellel püsiv mõju, mis annab inimesele tunde oma sümptomite üle.
Septembris American Journal of Psychiatry avaldatud kaaslase uuring Rohan näitas, et valgusravi ja CBT olid mõlemad väga tõhusad SAD-i ravimisel nende talvel, ilma et nende kahe lähenemisviisi vahel oleks statistiliselt olulisi erinevusi.
"Paranduse aste oli märkimisväärne," ütles Rohan. "Mõlemad ravimeetodid näitasid talvel kuue nädala jooksul depressiooni sümptomite suurt kliiniliselt olulist paranemist."
Kuid arvestades valgusteraapiaga püsimise raskusi ja suurt hulka korduva häire all kannatavaid ameeriklasi, võib CBT olla pikemas perspektiivis parem ravivõimalus, ütles Rohan.
Uuringu jaoks alustati uuritavaid igal hommikul kodus 30-minutilise valgusravi abil ja seejärel kohandati kestust, et maksimeerida vastust ja vähendada kuue nädala jooksul kõrvaltoimeid.
Valgusteraapia katsealustel kästi jätkata igapäevast kokkupuudet kodus kuni kevadeni ja neile pakuti järgmisel talvel taas juurdepääsu valguskastile. Teine uuritavate rühm sai kognitiiv-käitumisteraapiat kahe 50-minutilise seansi jooksul nädalas kuue nädala jooksul.
Esimesel talvel pärast esmast ravi teatasid kaks ravirühma hooajalisest depressioonist võrreldavat leevendust.
Allikas: Vermonti ülikool
