Kuidas lapsepõlvetrauma võib põhjustada hilisema psühhoosi riski
Uued uuringud üritavad selgitada, kuidas lapsepõlves saadud trauma võib ohustada lapsi psühhoosides hilisemas lapsepõlves või täiskasvanueas.
Uurijad ütlesid, et lapsepõlvetrauma on kogemus noorsoo ajal väga murettekitavast sündmusest või olukorrast, mis ületab alaealise toimetuleku- või kontrollivõime.
Ehkki enamikul traumat kogevatest lastest ei ilmne hiljem psühhoosi märke, kogeb psühhootilisi episoode märkimisväärne osa (mõnel hinnangul koguni 35 protsenti) lastest.
Trauma hõlmab paljusid võimalikke sündmusi, alates seksuaalse või füüsilise vägivalla talumisest kuni vanema surmani. Kuigi sellised sündmused oleksid kellelegi valusad, muutuvad mõned traumat kogevad lapsed psühhoosile eriti vastuvõtlikuks.
Selle laste alarühma jaoks võivad nad kalduda ebatavalistele mõtetele, uskumustele ja kogemustele, mis võivad muuta asjade tegelikuks või ettekujutatuks eristamise keeruliseks.
Praegu diagnoositakse neil, enne kui enamikel inimestel tekivad täieõiguslikud psühhootilised häired, nagu skisofreenia, psühhoosi kliiniliselt kõrge risk (CHR).
Väike, kuid kasvav arv CHR-i populatsiooni käsitlevaid uuringuid on hakanud keskenduma võimalike tegurite väljaselgitamisele, mis ennustavad psühhootilisteks häireteks muutumist, näiteks lapsepõlvetrauma roll.
Need võivad ilmneda hilisemas lapsepõlves või noorukieas. Halvimal juhul vajavad need sündmused psühhiaatrilist haiglaravi, mis võib saada veel üheks trauma vormiks.
Sellisena on psühhoosi hoiatusmärkide varajane tuvastamine kriitilise tähtsusega. Praegused tõendid näitavad, et mõned konkreetsed trauma vormid suurendavad riski, sealhulgas kiusamine, seksuaalne väärkohtlemine ja emotsionaalne hooletus.
Sellele vaatamata on välja pakutud erinevaid mudeleid, et selgitada, miks teatud traumat kogenud lapsed muutuvad psühhoosile vastuvõtlikuks, kuid arstidel pole sellest protsessist siiski selget arusaama.
Nende probleemide lahendamiseks viisid dr Danessa Mayo California ülikoolist Davisist ja tema kolleegid läbi põhjaliku kirjanduse ülevaate trauma-psühhoosi riskitsüklist. Seejärel lõid nad mudeli, mis avaldati aastalPiirid psühhiaatrias, mis pakub terviklikku lähenemist lapsepõlvetraumade avastamiseks ja leevendamiseks.
Mudeli järgi suhtleb varajase lapse trauma lapse geneetilise haavatavusega ja sunnib teda muutuste arengu suurema tõenäosuse poole.
Sellised tegurid nagu halb emotsionaalne kontroll, piiratud toimetulekuoskused, kehv sotsiaalne toimimine ja suurenenud stressitundlikkus suurendavad lapse riski kogeda psühhootilisi sarnaseid sümptomeid (nt ebatavalised mõtted, kahtlus, tajumishäired). Psühhootiliste sarnaste sümptomite ja trauma ajaloo kogemus loob suurema haavatavuse tulevaste traumade suhtes, luues nõiaringi.
Uued programmid, mis võimaldavad psühhoosi ohus olijaid varakult tuvastada, täidavad psühhoosi ennetamise ja raskuse vähendamise elutähtsat funktsiooni.
Oma ülevaates leidsid Mayo ja tema kolleegid kasu sellistest CHR-i skriiningutest trauma ajaloo jaoks. Analüüsides tähelepanelikult CHR-i sõeluuringute suure valimi tulemusi, saavad arstid tõhusalt järeldada psühhoosiks muundumise varase lapseea ennustajaid.
Teadlased selgitavad, et see töö on pooleli ja tuleks määratleda järjepidevam ja täpsem määratlus traumaks peetava kohta.
Pealegi ütlesid uurijad, et erilist tähelepanu tuleb pöörata ka erinevate etniliste rühmade ja rasside liikmete kogemustele ning soolisele kuuluvusele. On võimalik, et need muutujad mõjutavad lapsepõlvetraumade tüüpe, mis hiljem põhjustavad psühhoosi.
Samuti soovitavad teadlased CHR-i noortega rindel olevate arstide koolitust sihtotstarbeliselt nii trauma kui ka psühhoosiga inimeste hindamiseks ja raviks.
Lisaks peaksid arstid välja töötama ja järgima lapsepõlves saadud traumade anamneesi hindamise standardprotokolle. Lõpuks peaksid arstid dokumenteerima kõik seosed, mida nad avastavad lapsepõlvetraumade ja muude terviseprobleemide vahel, ütlesid nad.
Asjakohane varajane sekkumine võib midagi muuta.
Nagu Mayo märkis: "Me saame edendada vastupidavust ja leevendada CHR-i inimeste haavatavust psühhootilise häire tekkeks ja parandada nende paranemisvõimalusi."
Allikas: Frontiers / EurekAlert
