Uus ajuhaiguse ID, millel on sarnasusi Alzheimeri tõvega
Teadlased on tuvastanud haiguse, millel on sarnased sümptomid kui Alzheimeril, kuid on siiski bioloogiliselt erinev.
Uurijad usuvad, et võime diagnoosida erinevaid mäluhäirete vorme aitab välja töötada ajukahjustuste tõhusaid ravimeetodeid.
Uut neuroloogilist haigust nimetatakse primaarseks vanusega seotud tauopaatiaks (PART). PART-ga patsientidel tekib kognitiivne häire, mida ei saa eristada Alzheimeri tõvest, kuid neil puuduvad Alzheimeri tõvestavad amüloidvalgu naastud.
Mitme institutsiooni vahelist uuringut juhtisid Kentucky ülikooli Sanders-Browni vananemiskeskuse doktor Peter T. Nelson ja Ph.D., patoloogia ja doktor John F. Crary. Neuroteadus Siinai mäe haiglaga.
Uuring on avaldatud ajakirjas Acta Neuoropathologica.
"Alzheimeri diagnoosi panemiseks peate patsiendi ajus nägema kahte asja koos: amüloidsed naastud ja struktuurid, mida nimetatakse neurofibrillaarseteks puntriteks, mis koosnevad valgust nimega tau," ütles Nelson.
"Kuid lahkamisuuringud on näidanud, et mõnel patsiendil on puntrad, kuid naastud puuduvad, ja me oleme juba ammu mõelnud, mis seisund neil patsientidel on."
Siiani on teadlased pidanud ainult puntraga juhtumeid kas väga varajases staadiumis Alzheimeri tõveks või haiguse variandiks, mille korral naastusid on raskem avastada.
Varasemad põhjalikud biokeemilised ja geneetilised uuringud ei ole siiski näidanud ebanormaalse amüloidi esinemist nendel patsientidel. Ehkki ainult sasipuntratel patsientidel võib olla mälukaebusi, on naastude olemasolu Alzheimeri diagnoosi võtmenõue.
Selles uuringus tulid Ameerika Ühendriikide (sealhulgas viis Sanders-Brownilt), Kanada, Euroopa ja Jaapani uurijad kokku, et vormistada selle uue neuroloogilise häire diagnoosimise kriteeriumid.
Uuring kinnitab, et PART on primaarne tauopaatia, haigus, mille otseselt põhjustab tau-valk puntrates. Arvatakse, et paljud Alzheimeri aju neurofibrillaarsed puntrad tekivad seevastu amüloidi või mõne muu stiimuli kõrval.
Teadlased teevad ettepaneku, et inimesed, kellel on Alzheimeri tõvest leitud puntrad, kuid kellel pole tuvastatavaid amüloidplaate, tuleks nüüd klassifitseerida OSA-ks.
PART on kõige raskem kõrge vanusega patsientidel, kuid noorematel eakatel on see tavaliselt kerge. Alzheimeri tõve korral levivad sasipuntrad kogu ajus, kuid OSA juhtudel piirduvad puntrad peamiselt mälu jaoks oluliste struktuuridega.
Teadlaste sõnul on vara öelda, kui tavaline osa on, kuid arvestades, et sasipundar on vanemate inimeste ajus peaaegu universaalne, võib see olla laialt levinud kui üldiselt tunnustatud.
Uued diagnostilised testid, kasutades amüloidi ja tau ajutüve ja tserebrospinaalvedeliku biomarkereid, leiavad üllatavalt suure osa kergete kognitiivsete häiretega patsientidest, kes on tau suhtes positiivsed, kuid amüloidi puhul negatiivsed.
"Siiani on PART-i olnud raske ravida või isegi uurida täpselt määratletud kriteeriumide puudumise tõttu," ütles dr Nelson. "Nüüd, kui teadusringkonnad on jõudnud üksmeelele PART-i põhijoonte osas, aitab see arstidel mälupuudulikkuse erinevaid vorme varakult diagnoosida.
"Need edusammud avaldavad suurt mõju meie võimele ära tunda ja arendada eakatel inimestel täheldatud ajuhaiguste tõhusat ravi."
Neuroloogilise häire tüübi kindlakstegemine haiguse varases staadiumis on kriitiline, kui ravi alustatakse enne korvamatu ajukahjustuse tekkimist. Selgete kriteeriumide puudumisel on neuroloogiliste häirete erinevaid vorme olnud raske eristada.
Selle tulemusena võivad PART patsiendid segada Alzheimeri tõve amüloidi sihtivate ravimite kliinilisi uuringuid, kuna need ravimeetodid pole tõenäoliselt sasipundarite vastu tõhusad.
Koos paremate biomarkerite ja dementsuse geneetiliste riskitegurite väljatöötamisega aitavad uued diagnoosikriteeriumid PAT-i patsientidel saada sihipärasemat ravi ja parandada Alzheimeri tõvega seotud kliiniliste uuringute täpsust.
Allikas: Kentucky ülikool
