Vereanalüüs aitab diagnoosida PTSD-d
Indiana ülikooli meditsiinikooli teadlased on välja töötanud uue vereanalüüsi sõjaväeveteranide ja teiste traumajärgse stressihäire all kannatavate inimeste täpsemaks diagnoosimiseks. Bioloogiline test võib potentsiaalselt pakkuda häire täpsemat ravi ja ennetamist.
Psühhiaatriaprofessori, doktorikraadiga doktor Alexander Niculescu juhitud uurimisrühm jälgis Indianapolises asuvas VA meditsiinikeskuses üle 600 visiidi käigus üle 250 veterani, et tuvastada veres olevaid molekule, mis aitavad jälgida stressi intensiivsust.
Uurijad kasutasid avastamisel, prioriteetide seadmisel, valideerimisel ja testimisel hoolikat neljaetapilist lähenemist. Niculescu järelduste kohaselt saab vereanalüüs täpselt tuvastada inimesi, kellel on stressihäirete oht või kellel on need rasked. Uuringu tulemused ilmuvad ajakirjas Molekulaarne psühhiaatria.
„PTSD on haigus, mis mõjutab paljusid veterane, eriti neid, kes tegelevad võitlusega. Nad väärivad meie tänulikkust ja parimat hoolt ning me teeme kõik selleks, et seda saavutada. See on ka tsiviilelanike seas alahinnatud ja aladiagnoositud häire, olgu see siis väärkohtlemise, vägistamise, vägivalla või õnnetuste tagajärg, ”ütles Niculescu.
Niculescu tegi uuringu läbiviimiseks koostööd teiste psühhiaatriaosakonna ja VA teadlastega, samuti Scripsi uurimisinstituudi ja California ülikooli Irvine kaastöötajatega.
„Lugematul arvul inimestel diagnoositakse stressihäired, mis võivad ilmneda rohkem joomise, muude sõltuvuste, enesetappude või vägivallaga. Meie uuringutel on laiem tähtsus mitte ainult veteranide, vaid kogu avalikkuse jaoks, ”selgitab Niculescu.
Kümne aasta pikkune uuring vaatas geenide ekspressiooni veres, alustades kogu genoomist, millel on üle 20 000 geeni. Mitme visiidi käigus testisid teadlased osalejaid nii madala kui ka kõrge stressiga riikides. Nende verd analüüsiti geenide ekspressiooni tuvastatavate muutuste osas nende kahe eri seisundi vahel, mis võiksid olla stressi bioloogilised markerid (biomarkerid).
Teadlased suutsid kitsendada uuringu fookust 285 individuaalsele biomarkerile (seotud 269 geeniga), mis võivad objektiivselt aidata diagnoosida PTSD-ga patsiente, samuti määrata kindlaks nende stressi raskusaste ja ennustada tulevasi haiglaravi.
Nad võrdlesid neid biomarkereid ka teiste tuntud stressi ja vananemise markeritega, näiteks telomeeri pikkusega. Biomarkeri allkiri aitas tuvastada uusi potentsiaalseid ravimeid ja looduslikke aineid stressihäirete raviks, mida saaks isikupäraselt individuaalselt siduda.
"Sarnaseid katseid on ka teistes valdkondades, näiteks vähi puhul, kus arst saab haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kahjustatud kehaosa biopsiaga läbi viia. Kuid vaimse tervise osas pole aju biopsia üks võimalus, ”ütles Niculescu.
"Meie uurimus kasutab sarnaseid mõisteid teistest meditsiinivaldkondadest, kuid töötame välja uusi viise, mis võimaldavad meil objektiivselt jälgida vaimseid sümptomeid, sealhulgas stressi, vere kasutamist või nn vedelaid biopsiaid."
Sarnaselt oma hiljutise tööga vereanalüüsi väljatöötamiseks valu mõõtmiseks ja oma varasema enesetaputööga ütles Niculescu, et see uurimus võib muuta inimeste elu, kes on kokku puutunud kõrge stressiga keskkonnaga või hakkavad neid sattuma.
Sellised biomarkerid võimaldavad arstidel klassifitseerida inimesi nende praeguse tõsiduse või tulevaste stressihäirete riski järgi, mis võib suunata nii karjäärivalikuid kui ka ravivõimalusi. Lisaks võiksid biomarkerid mõõta ravivastust objektiivselt, mõõdetavalt.
"Ravimata valu ja stress võivad põhjustada enesetappu, nii tekkis meil nende häirete vastu huvi ja otsustasime liikuda ülesvoolu ja vaadata, kas suudame neid paremini mõista, ravida ja ennetada," ütles Niculescu.
Selle uuringuga ütles Niculescu, et ülim eesmärk on ennetamine; ühendades võime paremini prognoosida PTSD-le eelsoodumusega patsiente, kasutades sihipärasemat lähenemisviisi selle mõju all kannatavate inimeste ravimiseks. See on täpselt tehtud ennetav meditsiin, mis on kooskõlas 2016. aastal käivitatud IU Grand Challenge Precision Health Initiative'iga.
"Soovime vältida tarbetut tragöödiat ja kannatusi inimeste elus. Mõistes patsiendi haigusi ja vaimse tervise väljakutseid bioloogilisel viisil, saaksime ravida seda, mis tal on parem, ennetades tulevasi episoode, ”ütles Niculescu.
Allikas: Indiana ülikool / EurekAlert
