Krooniline pearinglus võib olla seotud psühhiaatrilise häirega
Mõned kroonilise pearingluse juhtumid võivad olla seotud psühhiaatrilise häirega, vastavalt uuele uuringule, mis avaldati aastal Ameerika Osteopaatia Assotsiatsiooni ajakiri. Põhjuse-tagajärje seos võib minna mõlemat pidi, psüühikahäire põhjustab pearinglust või vastupidi.
Teadlased vaatasid üle avaldatud uuringud, mis keskendusid psüühikahäirete ja pearingluse seosele. Nad leidsid, et psühhiaatrilised häired (peamiselt ärevusega seotud seisundid) võivad esineda kuni 15 protsendil patsientidest, kellel on pearinglus.
Üldiselt võib krooniline pearinglus tuleneda erinevatest terviseprobleemidest, mis hõlmavad kõige sagedamini neuroloogilisi, vestibulaarseid ja südamehaigusi. Teadlaste sõnul võib psühhiaatriline saatekiri aidata neil, kes on käinud mitme eriarsti juures ilma diagnoosi saamata.
Tegelikult näivad psühhiaatrilised häired olevat kroonilise pearingluse teine kõige levinum põhjus. Esimene on vestibulaarne haigus, mis mõjutab sisekõrva ja aju osi, mis vastutavad tasakaalu kontrollimise eest.
"Üks põhjustest, miks algpõhjus võib olla nii raske diagnoosida, on see, et pearingluse kogemise viis võib dramaatiliselt erineda," ütles Ohio osariigi ülikooli psühhiaatria resident Zak Kelm, selle uuringu juhtiv autor.
Pearinglus võib jaguneda mitmesse laia kategooriasse, sealhulgas peapööritus (pöörlev tunne), presünkoop (peaaegu minestamine) ja tasakaalustamatus (tasakaalutus). Kui patsiendi sümptomite kirjeldus vastab ühele neist kategooriatest, suudavad arstid paremini täpset diagnoosi panna.
"Patsientidel, kellel on keeruline oma sümptomeid kirjeldada või tunduvad mitmed erinevad sümptomid, on tõenäoliselt mittespetsiifiline pearinglus," ütles Kelm. "Kui arstid pöörduvad patsientide poole, kes teatavad üldisest või ebamäärasest pearinglusest, peaks see olema viis küsida patsiendi vaimse tervise kohta."
Seos pearingluse ja psühhiaatriliste häirete vahel on keeruline. Sageli on üsna keeruline kindlaks teha, kumb teist põhjustab või kas vastastikune mäng on vastastikune.
Püüdes seda suhet paremini mõista, on teadlased kasutusele võtnud mõiste krooniline subjektiivne pearinglus (CSD). See on seisund, mille korral patsientidel esineb pearinglust enamikul päevadel rohkem kui kolm kuud.
CSD-ga inimesed kirjeldavad sageli, et tunnevad end raskelt, kergelt või tasakaalust. Mõned tunnevad, nagu põrand liiguks, teised tunnevad end eraldatuna või kaugel oma keskkonnast. Paljud ütlevad, et nende sümptomid süvenevad keeruliste stiimulitega, näiteks viibides rahvarohkes ruumis.
Ühes uuringus oli kolmandikul CSD-ga patsientidest primaarne ärevushäire ja neil ei olnud vestibulaarhaigust ega muud pearinglust põhjustada võivat haigust. Veel kolmandikul ei olnud varem psühhiaatrilisi häireid, kuid tal oli vestibulaarne haigus, mis vallandas ärevuse.
Viimasel kolmandikul oli varem esinenud ärevust või muid psühhiaatrilisi häireid, seejärel tekkis neil haigus, mis vallandas pearingluse. Nendel juhtudel oli olemasolev psühhiaatriline häire süvenenud ja põhjustanud kroonilist pearinglust.
Igal neist juhtudest on oluline tegeleda selle aluseks oleva või sellest tuleneva psühhiaatrilise häirega.
"Psühhiaatriliste häirete tähelepanuta jätmise üheks põhjuseks on see, et paljudel arstidel on ebamugav öelda patsientidele, et neil võib olla vaimne haigus," ütles Kelm.
"Ma arvan, et patsiendi küsimine stressi taseme ja selle kohta, kas ta on ärevust kogenud, võib muuta vestluse mõlemale poolele kättesaadavamaks."
Kui psühhiaatri juurde on pöördutud, leiavad mõned patsiendid edu kognitiiv-käitumusliku teraapiaga (CBT); farmakoteraapia näib siiski olevat kõige kasulikum. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on osutunud tõhusaks: ligikaudu 50 protsendil SSRI-d saanud patsientidest on sümptomite täielik taandumine ja 70 protsenti sümptomite märkimisväärsest vähenemisest.
Autorid märgivad, et kogu inimese ravimeetod - võttes arvesse nii patsiendi vaimset ja emotsionaalset tervist kui ka tema füüsilist tervist - võib aidata arstidel probleemi juureni kiiremini jõuda.
Allikas: American Osteopathic Association
