Nimmepiirkonna radikulopaatia: selja ja jalgade valu tõhusa ravi õige diagnoosi võti

Ligikaudu 80% elanikkonnast vaevab korraga seljavalu. Seotud jalgade valu esineb harvemini. Valu võib olla tüütu ja kurnav, piirates igapäevaseid tegevusi. Jalade ja seljavalu, sealhulgas ishias, võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, mis mitte kõik ei tulene teie selgroost.

Valu võib olla tüütu ja kurnav, piirates igapäevaseid tegevusi.

Seljavalu diagnoosimiseks vajalik füüsiline läbivaatus
Füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse ajal jälgib arst teie liikumisvõimet (liikumisulatus) ning raskusi ja / või sümptomeid põhjustavaid liigutusi. Samuti kontrollitakse teie reflekse ja need võivad paljastada olulisi leide selle kohta, millised närvijuured võivad kokku suruda.

Allolevas tabelis tähendab "L" nimme (alaselg) ja "S" sakraalset (vaagna tagaosa). Järgnev arv tähistab taset selgroo konkreetses piirkonnas.

Allpool toodud tabel näitab, milliseid leide teie arst võib uurimise käigus leida.

Närvijuur kaasatud	Võimalikud eksamitulemused närvijuurte kokkusurumisega
L2	Puusa paindumise tugevuse vähenemine (puusa painde lihased võimaldavad teil põlve rinna suunas tõsta)
L3	Patellaarse refleksi vähenemine (põlveliigese reaktsioon) Reie esiosa (ühe või mõlema reie esiosa) sensatsioonikaotus Nõrkus neljatriksise lihase korral (suur lihasgrupp iga reie ees) Valud reie eesmises osas (reie esiosa)
L4	Jala eesmise, külgmise või mediaalse sensoorse kaotus (jala ​​esi-, külg- või sisekülg) Võimalik patellaarse kõõluse refleksi vähenemine (põlveliigese vastus) Nelja neelu lihase nõrkus Valu esiosa piirkonnas (jala ​​ees)
L5	Sensoorne kaotus jala seljaosas (ülaservas) ja suur varvas Sääreluu esiosa (sääreluu esiosa), suure varba (extensor hallicus longus) ja puusa röövikute nõrkus (liigub jalg puusast väljapoole) Valu jala küljelt alla
S1	Vähenenud Achilleuse refleks (kand) Külgmise (külg) jala ja väikese varba sensoorne kaotus Gastronemniusi (vasikalihas), tuharalihase (tuharalihas), plantaarse fleksori (võimaldab teil suu suunata) ja suure varba nõrkus Valu jala tagumisest osast jala põhja või küljele

Kujutise testid aitavad diagnoosi kinnitada
Teie sümptomite allika edasiseks kindlaksmääramiseks ja diagnoosi kinnitamiseks võib arst nõuda muid teste, näiteks röntgenograafia või MRI (magnetresonantstomograafia).

• Lülisamba luude anatoomia näitamiseks kasutatakse röntgenograafiat. Röntgenpildil otsib arst kondiste struktuuride joondamist ja terviklikkust. Terviklikkus tähendab selles mõttes luustruktuuride taandarengut.

• MRI abil saadakse selgroo pehmete kudede kujutised. MRI abil vaatab arst välja pehmete kudede struktuurid nagu kettad, sidemed, seljaaju ja seljaajunärvid. Arst kontrollib ketaste endi terviklikkust degeneratsiooni (hüdratatsiooni kaotamise tõttu tumedat värvi), punnide või herniatsiooni (kui ketta sisu ulatub seljaaju kanalisse ja surub kokku närvid või seljaaju). Kui esineb hernioon, aitab MRT arstil tuvastada, kas hernide ketas pigistab närve või purustab neid.

Alaselja ja jalgade valu (ishias)
Alaseljavalu koos nimmeradikulopaatiaga ravitakse sageli konservatiivselt. Need mittekirurgilised ravimeetodid võivad sisaldada järgmiste ravimite kombinatsiooni:

• Puhka
• Ravimid
• Seljaaju süstid on kahesugused; võib leevendada valu ja pakkuda diagnostilist teavet
• Koduharjutus või struktureeritud füsioteraapia programm

Kui sümptomid püsivad pärast konservatiivset ravi, võib soovitada lülisamba operatsiooni . Need sümptomid võivad hõlmata tugevat valu, suurenevat tuimust või jalgade nõrkust. Otsus kirurgilise sekkumise kohta tehakse sageli siis, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud ja sümptomid häirivad teie igapäevast funktsiooni, põhjustades elustiili muutusi, näiteks võimetus töötada või osaleda meelepärastes tegevustes.