Lülisamba ambulatoorne operatsioon: mida peate teadma
Viimase kümne aasta jooksul toimunud tehnoloogia ja kirurgilise tehnika areng on võimaldanud teha rohkem lülisamba operatsioone väljaspool traditsioonilisi haiglakeskusi ja lülisamba ambulatoorsetes operatsioonikeskustes. Lülisamba ambulatoorsete operatsioonide keskuste eeliste kohta lisateabe saamiseks vestles SpineUniverse Dwight Tyndalliga, MD, FAAOS, kes on liider kasvavas lülisamba ambulatoorsete operatsioonide valdkonnas. Dr Tyndalli praktika on pühendatud minimaalselt invasiivsetele ja ambulatoorsetele / samal päeval toimuvatele lülisambaoperatsioonidele.
Mis on lülisamba ambulatoorne keskus?
Dr Tyndall: Lülisamba ambulatoorne keskus on ambulatoorne hoolekandeasutus, kus töötajad on keskendunud ainult lülisamba operatsioonidele. Selline spetsialiseerumine nõuab personali integreerimist ja pühendumust, kuna lülisambaoperatsiooniga patsiendid vajavad erilist abi lisaks ambulatoorses hooldusasutuses pakutavale.
Võrreldes ambulatoorsete hooldusasutustega kasutavad lülisamba ambulatoorsed keskused tavaliselt erinevaid anesteesitehnikaid, patsientide teisaldamise strateegiaid ja operatsioonijärgset valu ravi.
Lülisamba ambulatoorsed operatsioonikeskused kasutavad tavaliselt erinevaid anesteetilisi tehnikaid, patsientide liikumise strateegiaid ja operatsioonijärgseid valuravi. Fotoallikas: 123RF.com.
Mis kasu on lülisamba operatsioonist ambulatoorses kirurgiakeskuses?
Dr Tyndall: Kogu kogemus ambulatoorses lülisambakirurgia keskuses on suunatud sellele, et võimaldada patsiendil võimalikult lühike protseduur ja kiireim taastumine, sel viisil saavad nad kiiresti jalule ja tagasi oma ellu. Paljud patsiendid lahkuvad samal päeval, mis aitab haiglas ööbimisega võrreldes märkimisväärselt kokku hoida ja võib võimaldada neil oma kodus mugavamalt toibuda.
Lisaks suudavad ambulatoorsed keskused oma olemuselt pakkuda isikupärasemat kogemust. Mõelge haiglale kui massiivsele kruiisilaevale - selles on kõik kõigile ja sageli võib see end üle jõu käia. Parkla võib olla kahe kvartali kaugusel, mis muudab patsientide sisenemise ja väljumise raskeks. Operatsioonikeskusel on tavaliselt väiksem jalajälg parkimisega lähedal, seetõttu on patsientidel lihtsam tulla ja minna.
Miks tehakse rohkem lülisamba operatsioone ambulatoorselt?
Dr Tyndall: Lülisamba ambulatoorsete operatsioonide arvu suurenemisel on mitu põhjust, sealhulgas patsientide nõudlus, mugavus, paremad patsiendi kogemused, vähenenud kulud ja mõnede kirurgide soov pakkuda patsiendisõbralikumat kogemust.
Lülisamba ambulatoorne operatsioon on võidukombinatsioon. Seda tüüpi hooldus viib külalislahkuse tagasi tervishoiu- ja haiglaärisse.
Kas ambulatoorsed kirurgiakeskused erinevad statsionaarses keskuses osutatavatest teenustest?
Dr Tyndall: Üldiselt pakuvad ambulatoorsed kirurgiakeskused samu kirurgilisi teenuseid nagu haiglad. Pärast operatsiooni osutatav hooldus võib mõnevõrra erineda, kuna paljud ambulatoorsed lülisambakeskused vabastavad patsiendi sel päeval või järgmisel hommikul. Kui patsient vajab pärast operatsiooni ulatuslikku taastusravi või füsioteraapiat, osutatakse neid teenuseid ambulatoorselt, nii et patsient võib jääda koju, mitte haiglasse.
Patsiendid saavad alati lõpliku sõna öelda, kus toimub nende operatsioon - haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses.
Patsiendid saavad alati lõpliku sõna öelda, kus toimub nende operatsioon - haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Fotoallikas: 123RF.com.
Kuidas teada saada, kas ambulatoorsel lülisamba operatsiooni keskusel on nõuetekohane tegevusluba või mandaat?
Dr Tyndall: Enamikul keskustel on litsents nii nende asukohariigi kui ka Medicare poolt. Patsiendid saavad keskuse käest litsentse küsida.
Milliseid kaela- ja seljahäireid ravitakse lülisamba ambulatoorsetes operatsioonikeskustes?
Dr Tyndall: Lülisamba ambulatoorsed keskused ravivad peamiselt degeneratiivseid seisundeid, nagu näiteks herniated kettad, degeneratiivsed ketashaigused, seljaaju stenoos ja spondülolistees. Ambulatoorses seisundis tavaliselt teostatavad operatsioonid hõlmavad emakakaela ja nimmepiirkonna dekompressiooni, seljaaju fusiooni ning emakakaela ja nimmepiirkonna ketaste asendamist.
Seevastu kiireloomulist või erakorralist abi vajavaid inimesi tuleks ravida haiglas. Näiteks siseneks kiirel mootorsõidukiõnnetusel lülisamba murruga inimene erakorralise meditsiini osakonna või traumapunkti kaudu tervishoiusüsteemi ja ravitaks haiglas. Muud haiglates kõige paremini ravitavad seisundid hõlmavad suurt deformatsiooni (nt skolioos) või tuumoritest või infektsioonidest põhjustatud selgroo murdu.
Kas lülisamba ambulatoorsed operatsioonid piirduvad nendega, mis hõlmavad ainult minimaalselt invasiivseid tehnikaid?
Dr Tyndall: Jah, lülisamba ambulatoorsed keskused kasutavad tavaliselt minimaalselt invasiivseid tehnikaid, kuna need viivad lühemate operatsioonideni ja vähem komplikatsioone, võimaldades patsientidel kiiremini taastuda.
Mis juhtub, kui ambulatoorse lülisambaoperatsiooni ajal on komplikatsioon või meditsiiniline hädaolukord?
Dr Tyndall: Lülisamba ambulatoorsele operatsioonile kavandatud patsiendid vaadatakse läbi, et veenduda, et neil pole haigusseisundeid, mis seavad nad operatsiooni ajal tüsistuste ohtu. Kui aga operatsiooni ajal ilmneb komplikatsioon, käsitletakse seda sündmust samamoodi nagu haiglas. Lülisamba ambulatoorsetes operatsioonikeskustes on samad seadmed nagu haigla operatsioonisaalis.
Näiteks kui patsiendil on operatsiooni ajal infarkt, on operatsioonimeeskond varustatud patsiendi stabiliseerimiseks ja kui patsient vajab täiendavat ravi, viiks ta patsiendi piirkondlikku või kohalikku haiglasse.
Kuidas valmistuda lülisamba ambulatoorseks protseduuriks?
Dr Tyndall: Operatsioonikeskus annab teile juhised, mida enne protseduuri teha. Näiteks võib mõnel inimesel olla vaja lõpetada teatud ravimite võtmine enne operatsiooni. Samuti hoolitseb keskus selle eest, et teil oleks koju mõni sõber pereliige. Ettevalmistus on sama, mis haiglapõhise operatsiooni jaoks.
Kuidas arveldatakse minu lülisamba ambulatoorse operatsiooniga seotud kulusid?
Dr Tyndall: Lülisamba ambulatoorsete operatsioonide kulude eest tasutakse samamoodi nagu haiglas. Kulud võivad aga ambulatoorses keskuses olla märkimisväärselt madalamad, kuna need rajatised kasutavad personali ja ressursse tõhusalt. Samuti jagavad haiglad kulud osakondade vahel sageli, nii et operatsiooni maksumus võib haiglas olla palju suurem, kuna kulud näivad olevat seotud mitteseotud tasudega.
Lisaks on ambulatoorsetel kirurgiakeskustel madalamad tegevuskulud (keskuse ülalpidamiskulud) ja kulude kokkuhoiu saab kanda kindlustusseltsidele või otse patsientidele, kes maksavad taskust.
Mis juhtub pärast minu kirurgilist protseduuri?
Dr Tyndall: Pärast operatsiooni viiakse teid operatsioonituppa ja tühjendatakse tavaliselt samal päeval või järgmisel hommikul. Töötajad annavad teile väljavõtmisjuhised ja brošüüri kojuviimiseks koos kirjalike juhistega hoolduse kohta.
