Arahnoidiit

Arahnoidiit on kurnav seisund, mida iseloomustavad tugev nõelamine ja põletav valu ning neuroloogilised probleemid. Selle põhjuseks on arahnoidset voodrit - üks kolmest aju ja seljaaju ümbritsevast vooderdist - põletik. See põletik põhjustab närvijuurte ja veresoonte pidevat ärritust, armistumist ja sidumist.

Allpool on illustreeritud intraduraalses ruumis 3 aju ja seljaaju ümbritsevat ajuosa (kaitsemembraanid).

• Dura mater
• Arahnoidsed
• Pia Mater

Intraduraalses ruumis asuvad 3 aju ja seljaaju ümbritsevat ajuosa (kaitsvad membraanid). Fotoallikas: Shutterstock.

Milliseid sümptomeid võib arahnoidiit põhjustada?

Arahnoidiidi domineeriv sümptom on krooniline ja püsiv valu alaseljas, alajäsemetes või rasketel juhtudel kogu kehas. Muud sümptomid võivad hõlmata:

• Jalade kipitus, tuimus või nõrkus
• Veider tunne, nagu nahal roomavad putukad või jalast vedelev vesi
• Tugev tulistamisvalu (mis mõnega võib sarnaneda elektrilöögitunnetusega)
• Lihaskrambid, spasmid ja kontrollimatu tõmblemine
• Kusepõie, soole ja / või seksuaalfunktsiooni häired

Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid muutuda raskemaks või isegi püsivaks. See häire võib olla väga kurnav, kuna valu on pidev ja parandamatu. Enamik arahnoidiidiga inimesi ei ole võimelised töötama ja neil on märkimisväärne puue.

Alaselja arahnoidiit. Autor BruceBlaus. Blausen.com töötajad (2014). "Blausen Medical 2014 meditsiinigalerii". Meditsiini WikiJournal 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Oma töö, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Millised on arahnoidiidi võimalikud põhjused?

Arahnoidiidi peamised põhjused on 3:

Trauma / operatsiooni põhjustatud
Arahnoidiiti on juba ammu tunnustatud lülisamba operatsioonide harva komplikatsioonina (eriti pärast mitmekordset või keerulist operatsiooni) või lülisamba trauma. Muud sarnased põhjused hõlmavad mitmeid nimmepunktsioone (eriti kui on olemas "verine kraan" koos seljaaju vedeliku veritsusega), kaugelearenenud selgroo stenoos või krooniline degeneratiivne ketashaigus.

Keemiliselt indutseeritud
Viimastel aastatel on selle seisundi võimaliku põhjusena uuritud müelogramme. Müelogramm on diagnostiline test, mille käigus seljaaju ja närve ümbritsevasse piirkonda süstitakse radiograafiline kontrastaine (värvaine). See värvaine on seejärel nähtav röntgenikiirgus, CT või MRI skaneerimisel ja arstid kasutavad seda selgroo seisundi diagnoosimiseks.

Nüüd on murettekitav, et kokkupuude (eriti korduv kokkupuude) mõne müelogrammides kasutatava värvainega võib põhjustada arahnoidiiti. Sarnaselt tuntakse muret, et epiduraalsetes steroidide süstimisel leitud säilitusained võivad põhjustada arahnoidiiti, eriti kui ravim siseneb juhuslikult seljaaju vedelikku.

Nakkuse põhjustatud
Arahnoidiiti võivad põhjustada ka teatud selgroogu mõjutavad nakkused, näiteks viirus- ja seenhaiguste meningiit või tuberkuloos.

Kuidas arahnoidiiti ravitakse?

Arahnoidiiti ei saa ravida. Ravivõimalused on suunatud valu leevendamisele ja on sarnased muude krooniliste valude ravimeetoditega. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Seljaaju stimuleerimine, kasutades seljaaju stimulatsiooni (SCS), on üks parimaid ravivõimalusi. SCS on seade, mis edastab elektrisignaali seljaajule valu leevendamiseks.

• Lidokaiini intravenoossed (IV) infusioonid. Üks lidokaiini omadustest on see, et see on tugev põletikuvastane aine. ¹

• Ketamiini IV infusioonid. Valu leevendamiseks aitab ka anesteetikumi tüüpi ketamiin. ²

• Madala annuse naltreksooni kasutatakse põletikuvastaseks vahendiks kroonilise valu leevendamisel. ³

• Valuravimid, nagu MSPVA-d, kortikosteroidid (suukaudselt või süstitult), spasmivastased ravimid, krambivastased ained (põletava valu leevendamiseks) ja mõnel juhul ka narkootilised valuvaigistid. Mõnda neist ravimitest võib manustada intratekaalse pumba kaudu, mis naha alla implanteerides manustab ravimeid otse seljaaju.

• Füsioteraapia arsti juhtimisel, näiteks vesiravi, massaaž ja kuuma / külma teraapia.

Arahnoidiidi korral ei soovitata operatsiooni teha, kuna see põhjustab ainult suurema armekoe teket ja seab juba ärritunud seljaaju suuremate traumadega.

Elab arahnoidiidiga

Kahjuks võib see seisund põhjustada tõsise puude. Kroonilise valu korral pole kunagi kerge elada. See mitte ainult ei kahjusta teie keha, vaid võib põhjustada ka vaimset stressi. Arahnoidiidi põdejaid julgustatakse liituma tugigruppidega või leidma muid stressi ravivõimalusi. Ravimeetodid peaksid olema keskendunud valu leevendamisele ja elukvaliteedi säilitamisele. Selle ja teiste krooniliste valude seisundite kohta on vaja rohkem uuringuid, et kunagi oleks võimalik ravi leida.

Vaadake allikaid

Viited:
1. Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Lidokaiini infusioon: paljulubav terapeutiline lähenemisviis kroonilise valu raviks. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES jt. Konsensusjuhised veenisisese ketamiini infusiooni kasutamiseks kroonilise valu jaoks Ameerika Piirkondliku Anesteesia ja Valu Meditsiini Seltsist, Ameerika Valuravi Akadeemiast ja Ameerika Anestesioloogide Seltsist. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Prindipea.

3. Üürnik F. Arachnoiditis 1. osa: kliiniline kirjeldus. Praktiline valu juhtimine . August 2014, 14. köide, väljaanne 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Juurdepääs 18. juunil 2018.