Kunstlik plaastri operatsioon: emakakaela lülisammas
On olemas uus tehnika, mis on kogu maailmas üha enam saadaval. See meetod hõlmab ketta eemaldamist ja seejärel kunstliku kettaga asendamist. Sellel on kaks peamist eelist:
1) Liikumine säilib ja patsient ei tunne, et tema liikumisulatus on piiratud.
2) Teoreetiliselt ei esine külgneva segmendi haigust.
Järelikult ei vaja dekompressioonil ja kunstliku emakakaela ketta asetamisel olevad patsiendid pärast operatsiooni breketit ja tulevikus võivad nad vajada vähem operatsiooni kaelal.
Seljaaju ketta vahetus: pole uus
Lülisamba ketaste asendamise idee pole uus. Esmakordselt üritati seda teha 40 aastat tagasi. Sel ajal implanteeriti roostevabast terasest kuulid enam kui 100 patsiendi ketasruumidesse. Nendele teerajajatele tehtud pingutustele järgnes enam kui kümme aastat kestnud uurimine selgroo degeneratiivsete protsesside, selgroo biomehaanika ja biomaterjalide osas, enne kui jätkati tõsiseid pingutusi tehisketta valmistamiseks. Emakakaela ketasprotees Bryan® esindab tipptasemel ketasproteesi, ehkki nüüd on saadaval mitu tüüpi proteesi.
Emakakaela ketasüsteem Bryan®
Emakaela ketasüsteem Bryan® on komposiit-tüüpi tehisketas, mis on disainitud madala hõõrdumisega, kulumiskindla ja elastse tuumaga, millel on kaks anatoomiliselt kujundatud metallplaati. Paindlik membraan moodustab suletud ruumi ja sisaldab määrdeainet hõõrdumise ja kulumise vähendamiseks. Implantaat võimaldab normaalset liikumisulatust ja seda on viies suuruses.
Joonis 4
Joonis 5
Joonised 4 ja 5: lülisamba kaelapiirkonna röntgenikiirgus pärast kunstliku ketta implanteerimist. Säilitatakse normaalne liikumine.
Esmane kliiniline kogemus Bryan® emakakaelaketta proteesimisega on olnud paljulubav.
Joonis 6: Bryan® kunstketta ketasprotees.
Joonis 7: lülisamba kaelaosa skeleti mudel, mis näitab, kuidas tehisketas on paigutatud.
Siiani on Bryan® emakakaela ketas saadaval Austraalias, Euroopas ja Lõuna-Aafrikas. Praegu on see osa randomiseeritud 12-keskelise toidu- ja ravimiameti (FDA) uuringust kogu Ameerika Ühendriikides ja peaks mõne aasta pärast olema saadaval ka väljaspool Ameerika Ühendriikide uuringut.
Probleemid Bryan®-i plaadiga
Kunstlike ketaste peamine probleem on see, et me ei tea, kui kaua need kestavad. Põlve- ja puusaliigesed kuluvad 10–15 aasta pärast, seega on ilmselt naiivne arvata, et see tehisliiges kestab terve elu. Tänaseks on Bryan® ketast katsetatud laboratoorsetes tingimustes kokku 45 inimese ekvivalendina kaela liikumisel, vähese kulumisega. Lõplikke mõjusid külgnevatele tasanditele ei teata tõenäoliselt aastakümneid.
