AxiaLIF

Kuna lülisamba kirurgid otsivad pidevalt uusi võimalusi selgroo operatsioonide teostamiseks kõige turvalisemal, tõhusamal viisil, võib lülisambaoperatsioonidest taastumine olla tänapäeval vähem valulik ja kiirem. Nende aksiaalse nimmevaheliste fusioonide (AxiaLIF), mis on minimaalselt invasiivne lähenemisviis traditsioonilistele nimmefusiooniprotseduuridele, eesmärk on saavutada need eesmärgid teatud lülisambahaiguste korral.

Lisaks ühele kõige vähem invasiivsetest termotuumasünteesiprotseduuridest on AxiaLIFil ka mitmeid muid eeliseid.

AxiaLIF tehakse vastavalt teie selgroole, täpselt teie sabakondi all. Seda nimetatakse "trans-sakraalseks" protseduuriks, mis tähendab, et see viiakse läbi ristluu kaudu telge (selgroo joont). See tehakse risti teie roietevaheliste ketastega.

Teie kirurg võib eelistada seda lähenemist eesmisele (eesmisele) lähenemisele (nt nimmepiirkonna eesmine fusioon või tagumine lähenemine (PLIF / TLIF)), kuna see on L5-S1 tasemel kõige vähem invasiivne operatsioon (L5 on viimane selgroolüli lülisamba nimme - alaselg ja S1 on ristluu esimene selgroolüli.)

Lisaks ühele kõige vähem invasiivsetest termotuumasünteesi protseduuridest on AxiaLIF-l ka mitmeid muid eeliseid:

• Vähem armistumist
• Vähem verekaotus
• Vähem nakatumisohtu
• Kiirem töö ja muude tegevuste juurde naasmine
• Saab teostada ambulatoorselt

Millal AxiaLIFi kasutatakse?
Kõik AxiaLIF protseduurid viiakse läbi L5-S1 kettaruumis. Mõne protseduuri hulka kuulub ka L4-L5 kettaruum. AxiaLIF-i kasutatakse ketaste kõrguse taastamiseks nendes ketaruumides ja selgroo stabiliseerimiseks.

Tavaliselt on iga plaadi jaoks selgroolüli vahel loomulik kogus ruumi. Kuid kui mõni teie ketas muutub liiga õhukeseks (vananemise või vigastuse tõttu), võib teie sümptomite leevendamiseks olla vajalik, et teie kirurg taastaks oma kõrguse normaalses olekus. AxiaLIF täidab selle eesmärgi.

Seda protseduuri teostatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on:

• degeneratiivne ketashaigus
• madala kvaliteediga spondülolistees
• seljaaju stenoos
• pseudoartroos (varasema operatsiooni ebaõnnestunud sulandumine)

Kuidas AxiaLIFi tehakse?
Selle protseduuri ajal lamate kõhul ja tõenäoliselt olete üldnarkoosis.

Erinevalt mõnest traditsioonilisest tehnikast ei näe teie kirurg AxiaLIF-iga tegelikult plaati, millel ta töötab. Selle asemel kasutab teie kirurg spetsiaalset röntgenograafiat, näiteks fluoroskoopiat, mis aitab teda kogu teie operatsiooni ajal juhendada.

Teie kirurg teeb teie L5-S1 kettaruumile juurdepääsu saamiseks ühe 1-tollise sisselõike. Juhtnõela abil lükkab kirurg õrnalt läbi teie rasvkudede, kuni ta jõuab teie ristluu ülaossa (lülisamba madalaim aste). Seejärel loob teie kirurg rea laiendajate ja väikese trelli abil töökanali (nimetatakse transosseous kanaliks). Ta teeb selle kanali kaudu operatsiooni.

Teie kirurg eemaldab teie plaadi diskektoomia abil.

Kui ta teie plaadi eemaldab, on seal tühi koht. See ruum tuleb millegagi täita, sest kui seda pole, võib teie selg muutuda ebastabiilseks. See tähendab, et võite olla rohkem altid liigsele liikumisele ja võib-olla ka vigastustele. Selle tulemusel saab teie kirurg kasutada sulandumist, et aidata teie selgroogu stabiliseerida.

Ta täidab selle tühja koha luusiirikuga - ainega, mis stimuleerib luude kasvu ja hõlbustab su selgroolülide sulandumist. Luutransplantaat luuakse tegeliku luu või bioloogilise ainega. Kui see on teie enda kehast, nimetatakse seda autotransplantaadiks; kui see on doonori kehast, nimetatakse seda allograftiks. Liitumisprotsessi hõlbustamiseks võivad aidata ka bioloogilised ained (nt luu morfogeneetiline valk) - inimese valmistatud luusiiriku asendajad.

Samuti sisestatakse spetsiaalne keermega kruvi, mis toimib nagu puur, et aidata teie selgroolülide kehadest tähelepanu kõrvale juhtida, lükates 2 selgroolüli (L5-S1) lahti, et taastada ketaskõrgus. Seejärel sisestatakse keermestatud puuri pisikestesse aukudesse rohkem luusiirikut, et hõlbustada sulandumist.

Kuigi tavaliselt piisab selgroo stabiliseerimiseks, peate võib-olla rohkem tuge. Kui see on nii, võib teie kirurg kasutada hammaste kruvisid või tahvelkruvisid edasise stabiliseerimise abistamiseks, kuna teie luud sulanduvad ja moodustavad alalise toe. Fusioon võtab tavaliselt vähem kui 9 kuud.

Kogu AxiaLIF-protseduuri teostamine võtab umbes 45 minutit.

AxiaLIF riskid
Ehkki AxiaLIF-il on vähem komplikatsioone kui traditsiooniliste sulandumisviisidega, on see siiski lülisamba operatsioon, seega on selle protseduuri jaoks siiski oht:

• Soole või põie vigastus
• Vigastus veresoontele
• Luutransplantaat ei pruugi korralikult sulanduda, mis võib vajada täiendavat operatsiooni
• Teie luud võivad puuris või kruvis kokku kukkuda
• Kruvid (kui neid kasutatakse) võivad nihkuda

AxiaLIF taastamine
Arst annab teile teada, kui olete valmis oma tavapäraste toimingute juurde naasma, kuid enamik patsiente, kellel on AxiaLIF-protseduur, saavad kiiresti naasta igapäevaste tegevuste juurde, tavaliselt 2 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Vaadake allikaid

Vaccaro AR, Bono CM, toim. Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.

AxiaLIF leht. TranS1Web sait. Kättesaadav: http://www.trans1.com/axialif. Juurdepääs 27. oktoobril 2010.