Baastrupi märk (suudlev selg) ja seljavalu

Seljavalu võivad põhjustada mitmed asjaolud, kuid tavalised süüdlased hõlmavad sageli teie lülivahekettaid ja / või tahke liigeseid. Selja- ja kaelavalu võivad aga põhjustada muud, vähem ilmsed selgroo struktuurid. Baastrupi märki tuntakse teiste nimedega, sealhulgas Baastrupi sündroom, Baastrupi tõbi, suudleva selgroo sündroom või interspinoosne bursiit. See on aladiagnoositud, kuid suhteliselt levinud selja- ja kaelavalu põhjus. Selles artiklis saate lisateavet selle seisundi, sealhulgas sümptomite ja ravi kohta.

Baastrupi märk või sündroom hõlmab luude eendeid, mida saab tunda selgroo tagaosa tunnetades. Foto on Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Mis on Baastrupi märk ja miks seda nimetatakse ka selgroo suudlemiseks ?

Baastrupi märk on nimetatud Christian Ingerslev Baastrupi järgi, kes kirjeldas seda seisundit esmakordselt 1933. aastal. Baastrupi sündroomi korral vallanduvad valu ja põletik, kui kahe külgneva selgroolüli spinoossed protsessid puudutavad üksteist - see on see, kuidas haigus teenis hüüdnime, mis suudles selgroogu. Spinoosne protsess on õhuke, kondine väljaulatuv osa, mis ulatub iga selgroolüli tagaküljele. Kui ajate käe seljast alla, saate tunda spinousprotsesse.

Baastrupi märk ilmneb kõige sagedamini nimmepiirkonnas (alaseljas), kusjuures ülemine koht on L4-L5 segment. Ehkki harvaesinev, võib teil kaelakaelas (kaelas) tekkida suudlev lülisammas.

Baastrupi sündroom või lülisamba suudlemine võivad hõlmata selgroolülide taga paiknevaid selgroo protsesse. Fotoallikas: Shutterstock.com.

Teadlased ei tea, kui paljudel inimestel on Baastrupi sündroom, kuid nad usuvad, et see on suhteliselt tavaline - eriti eakatel inimestel. Mõnes meditsiinilises kirjanduses on märgitud, et üle 80-aastastel patsientidel on selle esinemissagedus koguni 81%. ¹

Kuigi täpset põhjust ei ole teada, seostatakse selgroo suudlemist selgroo degeneratiivsete muutustega, millest paljud on tingitud vananemise loomulikust protsessist. Baastrupi sündroomi võib põhjustada ketaste degeneratsioon - ketaste kulumine võib põhjustada külgnevate spinousprotsesside kohtumise. Kuna spinoossed protsessid kuluvad üksteisega kokkupuutumisel pidevalt, võib see põhjustada degeneratsiooni ka mujal seljas või kaelas. Sellepärast on Baastrupi sündroom seotud teiste degeneratiivsete selgroohaigustega, sealhulgas degeneratiivse ketashaigusega, spondülolisteesiga, spondüloosiga (lülisamba osteoartriit) ja seljaaju stenoosiga.

Kuigi vanematel täiskasvanutel on kõrgendatud oht Baastrupi tõve tekkeks, võivad ka nooremad inimesed seda välja arendada. Sportlased, kes painutavad ja painutavad selgroogu sageli - näiteks võimlejad - võivad omandada suudleva selgroo. Tegelikult on see haigus diagnoositud enam kui 6% -l kolledži sportlastest. ¹

Baastrupi sündroomi muude võimalike põhjuste hulka kuuluvad seisundid, mis võivad põhjustada liigset lordoosi, sealhulgas:

• Lülisamba vigastus või trauma
• Halb rüht
• Skolioos
• Rasvumine

Millised on selgroo suudlemise sümptomid?

Lülisamba nimmeosa Baastrupi sündroomi kõige levinum sümptom on alaseljavalu, mis süveneb selja kaarutamisel (pikendus) ja tunneb end paremini selja ümardamisel (paindumine). Valu torkab silma ka siis, kui puudutatakse kahjustatud piirkonda. Harvadel juhtudel, kui lülisamba suudlemine mõjutab lülisamba kaelaosa, võite tunda neid sümptomeid kaelas.

Kuna lülisamba suudlemine võib põhjustada selgroos täiendavaid degeneratiivseid muutusi, võite tunda nende sekundaarsete häirete sümptomeid. Näiteks kui teil tekib lülisamba nimmepiirkonna stenoos, võivad teil tekkida neuroloogilised sümptomid, nagu kiirgav jalgade valu, tuimus ja nõrkus.

Kuidas diagnoositakse Baastrupi sündroom?

Kuigi Baastrupi märk on sageli aladiagnoositud, kuna seda peetakse ekslikult teiste laiemalt mõistetavate degeneratiivsete selgroo häirete jaoks, on arstidel mitmeid diagnoosimisvahendeid, mis aitavad kinnitada suudlevate selgroo olemasolu.

Arst võib teie hindamist alustada füüsilise eksami läbiviimisega. Lisaks haigusloo kogumisele ja sümptomite ülevaatamisele võib ta paluda teil kirjeldatud valu taastamiseks teha füüsilisi manöövreid. Kuna Baastrupi sündroomi valu süvendab pikendamine ja leevendab paindumine, võib arst paluda teil selja kaaritada ja ümardada, et teha kindlaks, kuidas need liigutused mõjutavad teie valu taset.

Arst ei suuda suudleva selgroo diagnoosi kinnitada ainuüksi füüsilisel eksamil - ta peab tellima ka kujutise skaneerimise. Võib kasutada mitmeid pildikatseid, sealhulgas röntgenograafia, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Röntgenograafia võib näidata spinoosprotsesse, mis loovad kontakti, kuid CT-skaneeringud valgustavad paremini häire põhjustatud degeneratiivseid muutusi (nt herniated ketas). Kuid MRI sobib kõige paremini selgroo pehmete kudede degeneratsioonipiirkondade esiletõstmiseks ja suudab tuvastada suudleva selgroo selle varasemas alguses. Arst võib mõjutatud piirkonnast täieliku pildi saamiseks tellida kujutise skaneerimise kombinatsiooni.

Milliseid ravimeetodeid saab kasutada Baastrupi sündroomi raviks?

Baastrupi sündroomiga seotud seljavalu saab ravida mitmesuguste mittekirurgiliste ravimeetoditega. Mõnel juhul võib soovitada lülisamba operatsiooni.

Mittekirurgiline ravi hõlmab:

• Steroidsüstid: kahjustatud piirkonna valu ja põletiku vähendamiseks. Vaadake meie selgroo süstide animatsiooni.
• Füsioteraapia: südamiku, puusade ja selgroo venitamiseks ja tugevdamiseks ning liigse lordoosi vähendamiseks.

Patsiendid leiavad sageli edu, kasutades seljavalude jätkusuutlikuks raviks mittekirurgilisi ravimeetodeid, mistõttu lülisamba operatsiooni ei peeta tavaliselt esmavaliku raviks - see tähendab, et peate esmalt proovima mittekirurgilisi ravimeetodeid. Kui kandideerite lülisambaoperatsioonile, tugineb kirurg oma soovituses lülisamba suudlemise põhjusele ja teie sümptomitele. Kirurgilised protseduurid võivad hõlmata:

• Osteotoomia: joondamise korrigeerimiseks kiilukujuline lõigatud luu
• Mõjutatud spinoosse protsessi osaline või täielik eemaldamine
• Protsessidevaheline dekompressioon: interspinousliku seadme implanteerimine; tavaliselt minimaalselt invasiivne kirurgiline võimalus

Kas teie seljavalu võib olla põhjustatud Baastrupi sündroomist?

Kui teil tekivad lülisamba suudelmise sümptomid (tuntud ka kui Baastrupi märk või sündroom, Baastrupi tõbi või interspinoosne bursiit), rääkige oma arstiga, kas selles aladiagnoositud seisundis võib süüdi olla. Kliiniline läbivaatus ja kujutise skaneerimine võivad selle põhjuse välja selgitada, nii et võite alustada ravi, mis leevendab valu ja taastab teie funktsiooni.

Vaadake allikaid

Viide:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupi tõbi: seljavalu sageli ära jäetud etioloogia. Cureus 8 (1): e465. Avaldatud 22. jaanuaril 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Sissepääs 20. detsembril 2018.

Allikad:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupi tõbi: sageli unustatud Seljavalu etioloogia. Cureus 8 (1): e465. Avaldatud 22. jaanuaril 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Sissepääs 20. detsembril 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S jt. Baastrupi tõbi (suudlevate selgroo sündroom): piltlik ülevaade. Insights Imaging . 2015 veebr; 6 (1): 123–128. Avaldatud veebis 13. jaanuaril 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Juurdepääs 20. detsembril 2018.

Baastrupi sündroom. Füsiopeedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Juurdepääs 20. detsembril 2018.