PTSD-ga patsientidel on aju reageerimine hirmule erinev
Uues uuringus leitakse, et traumajärgse stressihäirega inimeste ajupiirkonnad toimivad erinevalt. Aju ebanormaalne töötlemine paneb nad üldistama mitteohtlikke sündmusi, nagu oleksid need olnud algne trauma.
Duke Medicine ja Durhami VA meditsiinikeskuse teadlased kasutasid funktsionaalset MRI-d ebatavalise aktiivsuse tuvastamiseks mitmes ajupiirkonnas, kui PTSD-ga inimestele näidati pilte, mis olid hägususe aluseks olnud traumaga vaid ebamääraselt sarnased.
Uurijad usuvad, et leiud viitavad sellele, et kokkupuutepõhiseid PTSD ravistrateegiaid saab parandada, keskendudes esialgse sündmuse tangentsiaalsetele käivitajatele.
Uuring ilmub ajakirjas Translatiivne psühhiaatria.
"Me teame, et PTSD-ga patsiendid kipuvad oma hirmu üldistama vastuseks vihjetele, mis lihtsalt sarnanevad kardetud objektiga, kuid on sellest siiski erinevad," ütles Rajendra A. Morey, MD.
"See üldistusprotsess viib sümptomite vohamiseni aja jooksul, kui patsiendid üldistavad mitmesuguseid uusi käivitajaid. Meie uuringud kaardistavad selle ajus, tuvastades nende käitumismuutustega seotud ajupiirkonnad. "
Morey ja tema kolleegid registreerisid 67 sõjaväeveteraani, kes olid pärast 11. septembrit 2001 paigutatud Iraagi või Afganistani konfliktipiirkondadesse ja olid seotud traumaatiliste sündmustega. 32-l diagnoositi PTSD ja 35-l ei olnud seda häiret.
Kõigile patsientidele näidati viiest näopildist koosnevat seeriat, mis kujutasid funktsionaalse MRI ajal erinevaid emotsioone neutraalsest hirmuni. Skaneeringud ei näidanud erinevusi PTSD-d põdevate ja mõjutamata inimeste vahel.
Väljaspool MRI-d näidati osalejatele uuesti pilte ja neile tehti keskmise pildi vaatamisel kerge elektrilöök - nägu näitas mõõdukat hirmu.
Seejärel tehti patsientidele veel viis MRI-uuringut, kui nad vaatasid kõiki viit nägu. PTSD-ga inimesed näitasid kõige kardetumat nägu nähes kõrgenenud ajutegevust ja seostasid seda elektrilöögiga, kuigi keskmise, vähem kartliku näo ilmumisel olid nad tegelikult kogenud šokke.
PTSD-välise rühma ajuaktiivsus suurenes, kui osalejad nägid korrektselt seotud kesknägu.
"PTSD patsiendid mäletasid valesti ja üldistasid oma ärevuse pildi suhtes, mis näitab kõige kardetavamat väljendit," ütles Morey. „See nähtus tabati MRI uuringute abil, näidates, kus PTSD rühmal oli aktiivsus kõrgem.
"Amygdala, mis on oluline piirkond ohule reageerimisel, ei näidanud aktiveerumise kallutatust ühegi konkreetse näo suhtes," ütles Morey. "Kuid aju piirkondades, nagu fusiform gyrus, insula, primaarne visuaalne ajukoor, locus coeruleus ja taalamus, oli kõige suurem hirm ekspresseeritud aktiivsuse suhtes.
Morey sõnul oli visuaalne ajukoor märkimisväärne, kuna see ei tee mitte ainult visuaalset töötlemist, vaid hindab ka ohte. Ta ütles, et locus coeruleus vastutab stressi või tõsise ohu korral adrenaliini vabanemise käivitamise eest.
Teadlased usuvad, et need funktsionaalsed aju erinevused pakuvad neurobioloogilist mudelit hirmude üldistamiseks, kus PTSS-i sümptomid käivitavad asjad, mis lihtsalt sarnanevad algse trauma allikaga.
"Traumajärgse stressihäirega inimesed muutuvad mineviku trauma meeldetuletuste põhjal ärevaks ja üldistavad selle hirmu mitmesuguste esilekutsuvate teguritena, mis sarnanevad esialgse traumaga," ütles Morey.
"Praeguseid hirmu ravivaid ravimeetodeid piirab sama signaali korduv kasutamine esialgse trauma käivitamiseks, kuid neid võib täiendada, lisades algsesse traumasse vihjeid, mis sarnanevad vihjetega, kuid pole nendega identsed."
Allikas: Duke'i ülikool / EurekAlert
