Ressursside

Spondülolisteesi põhjused

Spondüülolisteesil on mitu peamist põhjust. Arstid on välja töötanud klassifikatsioonisüsteemi, mis aitab rääkida spondülolisteesi erinevatest põhjustest.

I tüüpi nimetatakse ka düsplastiliseks või kaasasündinud spondülolisteesiks. Kaasasündinud tähendab, et sa oled sellega sündinud. Fotoallikas: 123RF.com.

I tüüp: seda nimetatakse ka düsplastiliseks või kaasasündinud spondülolisteesiks. Kaasasündinud tähendab, et sa oled sellega sündinud. I tüüpi spondülolistees on selgroolüli liigeseprotsesside defekt (see osa, mis peaks kontrollima selgroolüli liikumist; teie tahkliigesed on valmistatud liigeseprotsessidest). Tavaliselt juhtub see piirkonnas, kus lülisamba nimmeosa ja ristluu kokku satuvad: L5-S1 piirkond. Defekti tõttu saab L5 selgroolüli (teie viimane selgroolüli lülisamba nimmeosas) libiseda ristluu kohal edasi.

II tüüp: seda nimetatakse ka isthmic, see on kõige tavalisem spondülolisteesi tüüp. II tüüpi spondülolisteesi korral on probleem pars interarticularis'es, teie selgroolüli konkreetses piirkonnas. Istmiline spondülolistees jaguneb veelgi:

II A tüüp: võimlejad, jõutõstjad ja jalgpallitreenerid on seda sorti spondülolisteesi suhtes eriti altid. Selle põhjuseks on pars interarticularis'e mitu mikromurdu - mikromurrud, mis tekivad hüperekstensiooni (ülekülvamise) ja ülekasutamise tõttu. Pars murdub II A tüübis täielikult.
II B tüüp : Seda tüüpi põhjustavad ka mikromurrud. Erinevus on aga selles, et pars ei murdu täielikult. Selle asemel kasvavad pars paranemise ajal uued luud, põhjustades selle venituse. Pikem pars võib selgroolüli edasi libiseda.
II C tüüp : Nagu II A tüübil, on ka sellel tüübil täielik murd. Selle põhjuseks on aga trauma. Näiteks võib õnnetus autoõnnetuses puruneda.

Parsimurd võib viia liikuva luutüki juurde; irdunud alaväärtuslik liigeseprotsess võib tegelikult ringi liikuda. See luufragment, mida nimetatakse ka Gilli fragmendiks, võib väljuva närvijuure muljumiseks pigistada, nii et luu võib olla vaja eemaldada.

Pars interarticularise probleeme võib nimetada ka spondülololüüsiks. Sõna näeb välja nagu spondülolistees ja nad on mõneti seotud. Pars interarticularise mikromurrud - sellised, mille suhtes võimlevad võimlejad, jalgpallirivimehed ja raskuste tõstjad - on spondülolüüsi vorm. Murde nimetatakse spondülololüüsiks; kui selgroolüli libiseb ettepoole, kuna seda ei hoita korralikult paigal, nimetatakse seda spondülolisteesiks.

III tüüp: vananemine võib põhjustada ka spondülolisteesi. Vanemaks saades võivad selgroo osad degenereeruda; nad võivad ära kuluda. Tavaliselt muutuvad kõigepealt teie lülidevahelised kettad. Mida vanemaks saate, seda vähem on plaate vee ja proteoglükaani sisaldust - ja vähem vedelikku muudab need vähem liikumise ja šokkidega hakkama. Vähem vedelikku võib ketast õhukeseks muuta ja õhem ketas lähendab fassaadi liigeseid. Ilma et ketas toimiks padjana, ei saa tahud ka selgroo liikumist kontrollida ja need muutuvad hüpermobiilseks. Lõpuks võib selgroolüli libiseda ettepoole, kuna tahud ei hoia selgroo liikudes tõhusalt paigas. III tüüpi spondülolistees toimub tavaliselt L4-L5 piirkonnas (neljas ja viies selgroolüli teie alaseljas) ning see on tavalisem üle 50-aastastel naistel.

IV tüüp: Sarnaselt II C tüübile hõlmab IV tüüp luumurdu. Kuid see on mõne muu selgroolüli, va pars interarticularis, murd. Näiteks võivad teie lihase liigesed murduda, eraldades selgroolüli esiosa tagumisest osast.

V tüüp: selgroolüli kasvajad võivad põhjustada ka spondülolisteesi, kuna need nõrgestavad luid ja võivad põhjustada teie selgroolüli lõhestavaid luumurdusid, põhjustades ebastabiilsust ja võimalikku libisemist.

VI tüüp: teil on seda tüüpi spondülolistees, kui operatsioon põhjustas selgroolüli libisemise ette. Seda nimetatakse ka iatrogeenseks spondülolisteesiks ja selle põhjuseks on parside nõrgenemine, sageli laminektoomia tagajärjel (tüüpiline seljaoperatsioon, kuid VI tüüpi spondülolistees ei ole operatsiooni tüüpiline tulemus).

Kiire kokkuvõttena võib spondülolisteesi põhjustada: