ADHD, stimulaatorid, lapsed ja äkksurm

Kujutage ette, kui teie lapsel diagnoositi tähelepanupuudulikkuse häire (ADHD) ja teda alustati stimuleerivate psühhiaatriliste ravimite (nagu Ritalin) kuuriga, mis on ADHD standardne ravi.

Kujutage nüüd ette, et äkki sureb teie laps ilma nähtava põhjuseta.

Teie laps oleks väga väikeses, kuid märkimisväärses rühmas lapsi, kes surevad stimulantide kasutamise ajal. Ma ei saa seda siiski piisavalt rõhutada - see on a pisike, pisike Grupp. Tõenäoliselt kajastub see asjaolu paljudes peamistes meediakanalites selle uuringu kohta.

Gould jt. (2009) uurisid riigi elulist statistikat aastatel 1985–1996 ja leidsid, et 564 äkksurma juhtumil 7–19-aastastel lastel raviti kümmet (1,8%) seletamatutest äkksurmajuhtumitest nende stimulatsiooni ajal. surma, võrreldes ainult kahe (0,4%) mootorsõidukiõnnetuse ohvriga.

Kümme ohvrit üheteistkümne aasta jooksul ei tundu olevat pealkirjade värk. Ei oleks, välja arvatud see, et määr oli neli korda suurem kui mootorsõidukiõnnetustes kannatanute määr.See on märkimisväärne erinevus vaatamata vähesele arvule.

Pidage meeles, et me räägime siin äärmiselt haruldasest sündmusest. Leid pakub suuremat huvi mõista, miks see üldse toimub, mitte keegi, kes selle põhjal raviotsuse langetaks.

Kaasnev juhtkiri toob välja mõned selle uuringu olulised piirangud:

Siiski võivad olulised segadused jääda. Näiteks ei võimaldanud meetodid uurijatel teada saada, kas ADHD ise stimuleerivast ravist sõltumatult suurendas ootamatu seletamatu surma ohtu. See on usutav hüpotees, arvestades ADHD seost kõrge riskiga käitumises, näiteks narkootikumide kuritarvitamises. Kuigi varasemad või surmajärgsed toksikoloogilised tõendid ainete kuritarvitamise kohta olid põhjuseks uuringust välja jätta, ei ole nende sõelumisprotseduuride tundlikkus täiuslik ning muid ravimeid oleks võinud alla neelata või sisse hingata. Lisaks ei leitud 40% abikõlblike juhtumite vanemaid või nad ei andnud teavet. Nagu uurijad rõhutavad, on ebavõrdsuse oht meditsiiniliste selgituste (sealhulgas ravimite tarvitamine) otsimisel ootamatu seletamatu surma korral, arvestades selle seletamatut olemust, võrreldes mootorsõidukiõnnetustes surmaga, nii et stimulantide kasutamine võis olla mootorsõidukite õnnetuste võrdluspopulatsioonis.

Kui Gould jt. uuring tuletab meile midagi meelde, see on see, et psühhiaatrilised ravimid ei ole nagu kommid ega ole ilma nende varjukülgedeta. Ka see tuletab meile meelde, et ADHD on diagnoos, mis on tänapäeval kõige enam üle kasutatud ja valesti diagnoositud haigus, mis lapsi mõjutab. Paljudele lastele määratakse stimulante, kes ei vasta ADHD diagnoosikriteeriumidele.

Lisaks peaks stimulante kasutavaid lapsi regulaarselt jälgima ravimeid välja kirjutanud arst, eriti südameprobleemide korral.

Uus uuring näitab aga eksimatut seletamatut surma ja ADHD raviks kasutatavaid stimuleerivaid ravimeid. Sellised surmad on siiski väga haruldased sündmused ja see on esimene uuring, kus seda teemat nii ulatuslikus lastepopulatsioonis vaadeldakse.

Kas olete mures? Rääkige uuringuga lähemalt oma arstiga või vaadake seda alloleval lingil.

Viide:

Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Äkksurm ja stimuleerivate ravimite kasutamine noortel. Am J psühhiaatria, 166, 992–1001.

!-- GDPR -->