4 põhjust vale diagnoosi saamiseks terapeudi poolt
Meditsiinis ja psühholoogias on valediagnoosimine kahjuks selle ameti osa. Ükskõik, kas see on arst, kes üritab haigust diagnoosida, või psühholoog, kes püüab diagnoosida psüühikahäireid või vaimuhaigusi, pole enamike tingimuste jaoks lollikindlaid teste (vastupidiselt enamiku inimeste arvamusele).
Meditsiinis näeme mõnikord arste, kes diagnoosivad patsiendi tahtlikult rahalise kasu saamiseks. See on kohutav patsiendi usalduse reetmine ja selle tulemusel saavad patsiendid ravi, mida nad ei vaja - mis võib isegi kahjustada nende tervist.
Kas terapeudid diagnoosivad kunagi psüühikahäirega inimest? Ja kui jah, siis miks?
Diagnoos - nii meditsiinis kui ka vaimses tervises - pole täppisteadus. Kõigil telesaadetel on selle tõttu olnud edukas näitamine (nt House, MD). Täpse diagnoosi väljatöötamisega kaasneb palju katseid ja vigu. Enamik valediagnoose on tahtmatud ja tehakse tavaliselt seetõttu, et terapeudil puudub kogu teave patsiendi sümptomite kohta. Või sümptomid järgivad mustrit, mis viitab kahele sarnasele psüühikahäirele.
Üks levinud diagnoosimise tüüp on bipolaarne häire. Kuna enamus bipolaarse häire vorme hõlmab ühe või mitme suurema depressiooni episoodi olemasolu või anamneesi, võib bipolaarse häire valesti diagnoosida kui suur depressioon. Edasisel uurimisel ja aja jooksul suudab enamik kliinikuid siiski tuvastada ja parandada sedalaadi valediagnoose.
On siiski olukordi, kus terapeudid diagnoosivad patsiendi tahtlikult valesti. See on potentsiaalselt ebaeetiline ja võib isegi olla pettus, sõltuvalt valediagnoosi täpsest laadist.
4 põhjust, miks teie terapeut võib teid valesti diagnoosida
1. Terapeut pole täpses diagnoosimises kindel.
Terapeudid eksivad sageli häire aladiagnoosimisel, kui nad pole täiesti kindlad, milline diagnoos patsiendile sobib. Sellel valediagnoosil on sageli üks kahest vormist: kohanemishäire või selle kõige lihtsam, kergem vorm.
Kohandumishäire diagnoositakse, kui pole selge, kas patsient vastab täieliku häire diagnoosimise kriteeriumidele ja enne patsiendi sümptomite ilmnemist on tuvastatav stressor. Muudel juhtudel võib terapeut diagnoosida häire kõige raskema vormi (või selle, millel on kõige vähem häbimärgistust).
Kui terapeut on diagnoosimisel kindlam - täiendavate seansside, intervjuude või hindamiste kaudu - ajakohastab ta sageli patsiendi diagnoosi, et kajastada patsiendi sümptomite põhjalikumat mõistmist.
2. Terapeut soovib saada kindlustuse eest palka.
Kui pöördute terapeudi poole, kelle eest tasub teie tervisekindlustuse plaan, võivad terapeudi käed olla seotud sellega, milliste häirete eest neile ravi eest makstakse. Näiteks ei maksa paljud kindlustusseltsid kohandushaiguse diagnoosimiseks saadaolevat ravi ega piira seda.
Sellistel juhtudel võib terapeut kasutada diagnoosi, mille kohta ta tõenäoliselt teab valet, et patsiendi kindlustusselts saaks palka saada.
3. Patsient palub terapeudil oma diagnoosi muuta.
Võite arvata, et diagnoosid on kivisse kirjutatud ja pärast nende muutmist muutumatud. Miski ei saa olla tõest kaugemal. Tegelikult saab patsiendi häire täpseks kajastamiseks diagnoose vastavalt vajadusele muuta. Neid saab muuta ka siis, kui patsient soovib muudatust ja terapeut on sellega nõus.
Sellise taotluse üks põhjus võib olla töö või midagi, mis on seotud nende karjääriga. Näiteks turvakontroll või konkreetne töökoha nõue. Teinekord võib see olla seetõttu, et nad töötavad teatud tundlikes valitsuse, politsei või sõjaväe ametites. Lenduritel ja teatud tüüpi tundlikel töökohtadel - näiteks tuumajaamas töötamisel - on ka vaimse tervise nõuded.
Kuigi tööandjatel pole tavaliselt juurdepääsu teie konfidentsiaalsetele vaimse tervise registritele, võib mõne töökoha puhul olla nõutav, et selliseid andmeid jagataks. Sellistel juhtudel võivad terapeut ja patsient kokku leppida, et protokoll kajastaks diagnoosi, mis erineb sellest, mida terapeut võib tavaliselt anda.
4. Terapeut paneb pettust tegema oma rahalise kasu saamiseks.
See on kõige haruldasem põhjus, kuid seda tuleb tunnistada, kuna seda juhtub aeg-ajalt.
Erinevalt ülaltoodud punktist 2 võib terapeut mõnel juhul patsiendi valediagnoosimise korraldada, et tellida täiendavaid uuringuid. Terapeut võib saada täiendava hinnangu andvalt professionaalilt tagasilöögi või teha seda ise ja arve selle mittevajaliku hindamise eest.
Mõned terapeudid võivad tegeleda Medicaidi või Medicare'i pettustega, diagnoosides patsiente, kellel on häire, mida neil pole, ja seejärel arve nende teenuste eest patsiendi ravimiseks - teadmata oma diagnoosi - ei saa kunagi.
* * *Enamik valediagnoose tehakse tahtmatult ja see võib olla puuduliku teabe tulemus. Teabepuudus võib olla tingitud halvasti läbi viidud tarbimisintervjuust või patsiendi soovitusest olla tõene või jagada tervikpilti, kui esmakordselt oma terapeudiga vestelda.
Kuid ülalkirjeldatud juhtudel tehakse mõnikord vale diagnoosi tahtlikult. Tahtlikult tehtud väärdiagnoos ei ole alati selge eetiline rikkumine, kuid võib olla. Kui kardate, et võib-olla olete sattunud valediagnoosi ohvriks, paluge oma vaimse tervise registris näha oma ametlikku diagnoosi. Teil on seaduse järgi õigus selliseid dokumente vaadata.
Ja kui teil on endiselt kahtlusi, hankige teine arvamus. Kuna täpne diagnoos on vajalik ja patsientidele kasulik, kuna see aitab teavitada tõenäoliselt kõige tõhusamat ravi.
