Tõde suitsetamisest loobumise kohta
Kuid mõnikord varjavad sellised meetodid tõde. Paljude - kuid mitte kõigi - vaimse tervisega seotud probleemide puhul on tõsi see, et aeg üksi tervendab inimest - see võtab lihtsalt kauem aega, kui murega maadled. See ei toimi selliste asjade puhul nagu bipolaarne häire või skisofreenia, kuid kohanemishäire või isegi lihtsa foobia korral on ravi sageli ebavajalik (kohanemishäired taanduvad aja jooksul tavaliselt iseenesest ja lihtsaid foobiaid saab tavaliselt vältida).
Pöörakem oma tähelepanu harjumusele, mille löömisega on paljudel probleeme - suitsetamine. Meile on ikka ja jälle öeldud, et sellest loobumine on keeruline, kuna sigarettides sisalduv nikotiin tekitab sõltuvust. Tead, nagu kokaiin. Või kofeiini. Kuid mida teile harva öeldakse, on see, et see on suitsetamisega seotud käitumine mis on sageli suitsetamise tugevaimad tugevdajad. Suitsetamine pärast söömist? See pole midagi pistmist teie nikotiinisõltuvusega, kuid see on kõik seotud seosega, mille olete loonud toidu ja suitsetamise vahel.
Arva ära - kõik maailma nikotiinilaigud ei kipu selle käitumise pärast. Neuroskeptikul on madalad teadlased, kes vaatasid kõiki 2007. ja 2008. aastal avaldatud suitsetamisest loobumise uuringuid:
[Teadlaste] seisukoht on petlikult lihtne: narkootikume ja muid ravimeetodeid on uuritud palju, et aidata inimestel suitsetamistubakat jätta, kuid vähe tähelepanu pööratakse inimestele, kes loobuvad ilma igasuguse abita, vaatamata sellele, et enamus (kuni 75%) loobujaist teevad seda. See on hea uudis farmaatsiatööstusele ja teistele, kes müüvad suitsetamisest loobumise abivahendeid, kuid pole selge, et see on kasulik rahvatervisele. […]
Nende argument ei ole see, et uimastid ei aita inimestel kunagi loobuda; samuti ei ütle nad, et tubakas ei tekita sõltuvust või et puudub sõltuvuse neurobioloogia.
Pigem ütlevad nad, et bioloogia on ainult üks loo tahke. Meditsiinikirjanduses on süstemaatiliselt liialdatud ravimite (ja muude suitsetamisest loobuvate abivahendite, nagu CBT) tähtsusega ja suitsetamisest loobumise raskustega.
662 paberist [2007. aastal või 2008. aastal avaldatud „suitsetamisest loobumise kohta]] oli 511 uuringut loobumissekkumistest. Ülejäänud 118 olid peamiselt uuringud suitsetamisest loobumise levimuse kohta tervetes või eripopulatsioonides. Sekkumisdokumentidest 467 (91,4%) teatas abistamise lõpetamise mõjudest ja 44 (8,6%) kirjeldas abistamata lõpetamise mõju (joonis 1)…. Populatsioonide lõpetamise suundumusi, korrelaate ja ennustajaid kirjeldavatest dokumentidest ainult 13 (11%) sisaldasid andmeid abistamata lõpetamise kohta.
Ja kuigi farmaatsiatööstuse teadusuuringute rahastamisel on selles oma osa, pole fakt, et arstiteadus keskendub pigem ravile kui ravimata inimestele, kuna teadus põhimõtteliselt nii töötab.
Edasi võrdleb ta spontaansete loobujate uurimise puudumist nendega, kes oma elus vaevlevad vaimse tervise probleemiga, kuid ei otsi kunagi ravi.
Kindlasti on väärtus mõista, kuidas ja miks mõned inimesed saavad harjumuse ise lõpetada. Kuid ma arvan, et sellel on piiratud väärtus võrreldes kõige tõsisemate psüühikahäiretega. Nagu ma ütlesin, aitab ainuüksi aeg tõepoolest paljusid kergeid muresid, kuid tõsiste häiretega, näiteks skisofreenia või agorafoobiaga inimestele vähe.
Kuid tegelik sõnum on see, mis tõlgendab ja üldistab - olenemata sellest, mida me lõpuks vaimse tervise häirete põhjuse kohta avastame, oleks rumal ja lühinägelik keskenduda ainult farmatseutilisele ravile. Psüühikahäired pole oma olemuselt puhtalt bioloogilised ega neurokeemilised - neil on tegelikud seotud mõtted ja käitumine, mis ei kao ainult seetõttu, et võtate antidepressanti või muid ravimeid.
See tuletab mulle meelde eelmise sajandi varasemat aega, kui arstid olid amputatsiooniteaduse üsna alla saanud ja mõistsid vajadust peamised arterid lahti siduda ja haav puhtana hoida. Mida kirurgid ja arstid kunagi aru ei saanud, oli see, miks inimesed pärast seda lihtsalt oma tavalisse ellu ei pöördunud. "Siin on kark, mine nüüd jälle tööle!" Jäseme kaotamise psühholoogilistest mõjudest arusaamine võttis veel ühe sajandi, enne kui arstid hindasid ja hakkasid ravima.
Vaimsed häired on samamoodi. Sõltumata nende põhjusest, jääb igasugune ravi, mis keskendub ainult probleemi ühele aspektile, paratamatult teistest aspektidest ilma. Enamiku inimeste jaoks on kõige raskemate vaimuhaiguste ühtne ravi ainult osaliselt efektiivne.
Nii et nikotiiniplaastrist võib tõepoolest olla kasu harjumuse tagasilükkamisel, kuid suitsetamisega seotud psühholoogiliste harjumuste kaotamiseks tuleb sageli rohkem pingutada. Välja arvatud juhul, kui olete üks neist inimestest, kes suudab niisama loobuda ega vaata kunagi tagasi.
