Depressioon, südameatakid ja CBT kodutööd

Arstid on juba ammu teadnud, et depressioon on südameataki (või „ägeda müokardiinfarkti”, kui soovite tehnilist abi saada) tavaline kõrvaltoime.

Ja miks see ei oleks? Inimesel, kes on just infarkti käes kannatanud, oli just elu silme ees vilksatanud. Sõna otseses mõttes, arvestades südameataki haigestumusnumbreid, on ilma kohese ravita umbes 15% (nagu statiinid). See tähendab, et umbes üks inimene 7-st võib surra südameataki tõttu. See on number, mis võib teie ellu tõepoolest teatud perspektiivi panna.

Uuringud on sidunud nii südamerabanduse järgselt nii suure kui ka väikese depressiooni määra umbes 1: 3-st (vt näiteks Lloyd & Cawley, 1978). See tähendab, et depressioon on pärast infarkti suur asi ja hea raviarst tunnistab seda riski ning tagab, et kui see tekib, siis ka ravitakse.

2001. aasta südame isheemiatõve paranemise parandamise (ENRICHD) uuringu eesmärk oli paremini mõista, millised ravimeetmed võivad aidata inimestel võidelda südameataki depressiooni vastu.

Jätk algsele uuringule, mis avaldatakse 2008. aasta peatses väljaandes Psühhoteraapia ja psühhosomaatika, tõmbas välja veel mõned algses uuringus kogutud andmed, et näha, kas kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) teatud komponendid olid inimese depressiooni parandamisel ja nende sotsiaalse toetuse suurendamisel mõjusamad kui muud komponendid.

Mida nad leidsid, oli

CBT depressiooni standardkomponendid on kasulikud kaasuva depressiooni ravimisel MI-järgsetel patsientidel. Suhtlemisoskuste kallal töötamine võib aidata parandada depressiooni, kuid mitte tingimata sotsiaalse toe tulemusi selles patsiendipopulatsioonis, samas kui kognitiiv-käitumuslike kodutööde järgimine on mõlema tulemuse jaoks oluline. […]

Suurem rõhk CBT kodutööde järgimisele võib parandada nii depressiooni kui ka sotsiaalse toetuse tulemusi.

Peamine järeldus oli inimeste tähtsus, kes teevad oma CBT kodutöid - spetsiifilised koju kaasa võtmise ülesanded ja oskuste arendamise terapeudid annavad oma klientidele ülesande tugineda teraapiaseansil arutatule. Ehkki see võib tunduda ilmne ("Tehke oma kodutöö ja saate teada midagi uut, et aidata depressiooniga võidelda, aidates seeläbi end paremini tunda"), ei rõhutata mõnel psühhoteraapia seansil sageli CBT kodutööd.

Nagu näitavad sellised uuringud, võivad sellised kodutööd tõesti muuta ravi tulemuse tõhusust.

Ja kui räägite elust või surmast, võib see erinevus olla väga, väga oluline.

Viide: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Depressiooni ravivastuse ennustajad ja ebapiisav sotsiaalne tugi - ENRICHD randomiseeritud kliiniline uuring.
Psühholoogia, muu psühhosoom, 77 (1): 27-37.