Kuidas saab CBT aidata vabalt hõljuvat ärevust?

Mõni aasta tagasi kogesin oma naisega jalutades väljas väga intensiivset sinisest paanikahoogu. Ma olin veendunud, et mul on südameprobleeme ja ma suren. Läksime ER-i, kus nad korraldasid mõned katsed, mis välistasid südameprobleemi. Vallandamisel ei antud mulle selgitusi ega isegi teooriaid selle kohta, mis minuga juhtus, kuid mul kästi pöörduda oma esmatasandi arsti poole. Ma tegin ja tal polnud ka aimugi. Minu esimene õige diagnoos tuli Facebooki sõbralt, kes luges minu postitust, milles mu lugu jutustati ja mille ma WebMD abil kinnitasin. Sellest ajast peale ütles üks terapeut mulle, et mul on GAD, ja veel üks paanikahäire (ma arvan, et neil on mõlemal õigus). Kasutan Ativanit vastavalt vajadusele. Kunagi proovisin Zolofti, kuid see andis mulle paradoksaalse reaktsiooni ja ma pole seda hiljem võtnud. Ehkki on aegu, kus saan osutada konkreetsele päästikule, mis mind välja lülitab, on veel mitmel korral olukord, kus kogen "vabalt hõljuvat ärevust", mida ma ei oska seletada. Olen lugenud, et CBT-st võib olla abi GAD-i ravimisel, kuid ma ei näe, kuidas vigaste mõttemallide tuvastamine võib aidata, kui näib, et ärevuse jaoks pole üldse riimi ega põhjust. Ma nägin hiljuti CBT terapeuti, kes usub, et ärevuse põhjus on alati, kuigi see ei pruugi tunduda. Kas vabalt hõljuv ärevus on reaalne, mis seda põhjustab ja kas CBT võib aidata? Tänan teid väga.

Vastab Holly Counts, Psy.D. 2018-05-8

A.

V: Me pole alati kindlad, mis paljusid psühholoogilisi häireid põhjustab, kuid see ei muuda neid vähem reaalseks. Üldiselt arvatakse, et see on perekonna ajaloo (geneetiline eelsoodumus) ja elukogemuste kombinatsioon. Ärevushäired on üsna tavalised, kuid on ka väga ravitavad. Mõnikord saab päästikud tuvastada ja mõnikord võivad ärevushood tõepoolest tulla "sinisest". Mul on olnud palju kliente, kes ärkavad sügavast unest, kogedes ärevushoogu.Sellises olukorras oleks päästiku tuvastamiseks raske. Nii et jah, vabalt hõljuv ärevus on tõeline ja paanikahood võivad ilmneda ilma ilmsete käivitajateta.

Tundub, et teete kõiki õigeid asju, otsides ravi, nii ravi kui ka ravimitega. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on väga tõhus ärevuse ja depressiooni raviks. Üldiselt on meie mõtted alati enne emotsioone ja käitumist, nii et kui me sekkume tsükli võimalikult varajases etapis, on meil palju paremad võimalused sümptomite leevendamiseks. Teine asi, mida meeles pidada, on see, et kogu päeva on peas läbi tuhanded automaatsed mõtted. Nii palju, et me pole alati teadlikud sellest, millele tegelikult mõtleme. Selle teadlikkuse suurendamine, mõtete aeglustamine ja negatiivsete mõtete asendamine positiivsetega võib meie enesetundes tõepoolest teha mõningaid sügavaid muudatusi.

Ärevushäirete ravimisel õpetan klientidele ka võitluse või põgenemise nähtust, sügava hingamise tehnikaid ja palju lõdvestustehnikaid. Toimetulekuoskade valiku omamine muudab ärevuse sümptomite juhtimisel tohutu erinevuse nende ilmnemisel. Saadaval on palju eneseabi töövihikuid, mis selgitavad neid toimetulekustrateegiaid. Paljudele klientidele on kasulik ka jooga- või meditatsioonitundide läbimine.

Ma soovitaksin teraapiast mitu kuud kinni pidada, samuti täiendada oma ravi eespool mainitud täiendavate tehnikatega. Ma loodan, et sa tunned end varsti paremini.

Kõike paremat,

Dr Holly loeb