Posttraumaatilise stressi häire (PTSD) sümptomid

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on tõsine vaimuhaigus, mida iseloomustavad vältimise sümptomid ja närvisüsteemi erutus pärast traumaatilise sündmuse kogemist või pealtnägemist. Kuigi sõjalistes lahingutegevuses osalevate inimeste kogemus on sageli PTSS, on seda regulaarselt täheldatud ka muud tüüpi traumades, alates autoõnnetustest ja vigastustest kuni vägistamiseni ja väärkohtlemiseni.

Kuigi PTSD-d peeti kunagi ärevushäirete tüübiks, on see nüüd liigitatud traumade ja stressiga seotud häirete hulka.

PTSD kriteeriumid hõlmavad traumaatiliste sündmuste kvalifitseeruvate kogemuste täpsustamist, nelja sümptomikobarate komplekti ja kahte alamtüüpi. Samuti on kehtestatud nõuded sümptomite kestuse kohta, selle mõju toimimisele ning ainete tarvitamise ja meditsiiniliste haiguste välistamisele. Samuti on PTSD-l nüüd koolieelne diagnoos, nii et järgmine kirjeldus on mõeldud 7-aastastele ja vanematele inimestele.

Posttraumaatilise stressi häire (PTSD) sümptomid

PTSD diagnoosimiseks peavad olema järgmised ametlikud diagnostilised kriteeriumid.

Kriteerium A: traumaatiline sündmus

Trauma üle elanud inimesed peavad olema kokku puutunud tegelike või ähvardustega:

• surm
• tõsine vigastus
• seksuaalne vägivald

Kokkupuude võib olla:

• otsene
• tunnistajaks
• kaudne, sündmust kogenud sugulase või lähedase sõbra kuulmise kaudu - kaudselt kogetud surm peab olema juhuslik või vägivaldne
• korduv või äärmine kaudne kokkupuude kvalifitseeruvate sündmustega, tavaliselt professionaalide poolt - mitteprofessionaalne kokkupuude meediaga ei loe

Paljud spetsialistid, kes töötavad traumades, eristavad "suuri T-traumasid", eespool loetletud traumeid ja "vähe-t traumasid". Little-t traumad võivad hõlmata keerulist leina, lahutust, mitteprofessionaalset kokkupuudet meedias traumaga või lapseea emotsionaalset väärkohtlemist ning arstid tunnistavad, et need võivad põhjustada traumajärgset stressi, isegi kui nad ei kvalifitseeru PTSD diagnoosi.

Enam pole nõuet, et sündmuse ajal pidi keegi olema intensiivse emotsionaalse reaktsiooniga. See nõue välistas minevikus paljusid veterane ja seksuaalsest vägivallast üle elanud inimesi.

Kriteerium B: sissetung või uuesti kogemine

Need sümptomid hõlmavad viise, kuidas keegi sündmust uuesti kogeb. See võib välja näha:

• Pealetükkivad mõtted või mälestused
• Õudusunenäod või ängistavad unenäod, mis on seotud traumaatilise sündmusega
• Tagasivaated, tunne, nagu üritus korduks
• Psühholoogiline ja füüsiline reaktsioon traumaatilise sündmuse, näiteks aastapäeva meeldetuletustele

Kriteerium C: vältivad sümptomid

Vältivad sümptomid kirjeldavad viise, kuidas keegi võib üritada sündmuse mälestust vältida, ja need peavad sisaldama ühte järgmistest:

• Traumaatilise sündmusega seotud mõtete või tunnete vältimine
• Traumaatilise sündmusega seotud inimeste või olukordade vältimine

Kriteerium D: meeleolu või mõtete negatiivsed muutused

See kriteerium on uus, kuid haarab paljusid sümptomeid, mida PTSS-i põdejad ja arstid on juba ammu täheldanud. Põhimõtteliselt on kellegi meeleolu või mustrid langenud, mis võib hõlmata järgmist:

• Mäluprobleemid, mis on sündmusele ainuomased
• Negatiivsed mõtted või uskumused enda või maailma kohta
• Moonutatud süüdi tunne enda või teiste suhtes, mis on seotud sündmusega
• Traumaga seotud rasketes emotsioonides (nt õudus, häbi, kurbus) kinnijäämine
• Tugevalt vähenenud huvi traumaeelse tegevuse vastu
• Tunne end teistest eraldatuna, eraldatuna või teistest eraldatuna

Kriteerium E: suurenenud erutusnähud

Suurenenud erutusnähtude abil kirjeldatakse viise, kuidas aju püsib äärel, ettevaatlik ja valvsate edasiste ohtude suhtes. Sümptomid on järgmised:

• Keskendumisraskused
• Ärrituvus, suurenenud temperament või viha
• Uinumis- või magamisraskused
• Ülitundlikkus
• Olles kergesti ehmatanud

Kriteeriumid F, G ja H

Need kriteeriumid kirjeldavad kõik eespool loetletud sümptomite raskust. Üldiselt peavad sümptomid olema kestnud vähemalt üks kuu, mõjutama tõsiselt inimese töövõimet ja ei tohi olla põhjustatud ainete tarvitamisest, meditsiinilistest haigustest ega muust, välja arvatud sündmusest endast.

Alamtüüp: eraldumine

Dissotsiatsioon on nüüd sümptomite klastritest eraldatud ja nüüd saab selle olemasolu täpsustada. Kuigi dissotsiatsiooni on mitut tüüpi, on DSM-i lisatud ainult kaks:

• Depersonaliseerimine või enesest lahusoleku tunne
• Derealiseerimine, tunne, et ümbrus pole päris

Lõpuks saab traumajärgse stressihäire diagnoosida veel kaua pärast sündmuse toimumist. Hilinenud ekspressiooniga saab täpsustada, kui enamik sümptomeid ilmnesid alles 6 kuud pärast traumaatilist sündmust.

Kliinikud kasutavad sümptomite klastrite mõistmisel juhendit psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) kohta, et nad teaksid, kuidas erinevaid kliente ravida. DSM on läbi aastate läbi teinud mitmeid muudatusi ja hiljuti ilmus 5. väljaanne. Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) oli üks diagnoose, millele tehti mõned muudatused (PDF; APA, 2013).

Selle kirjelduse kohta

See diagnoosi kirjeldus ei ole mõeldud selleks, et aidata inimestel end diagnoosida, vaid selleks, et paremini mõista, mis on PTSD ja kuidas see võib kellegi elu mõjutada. Kui tunnete, et teil võib olla PTSS, pöörduge palun spetsialisti poole, kes saab teiega oma kogemustest rääkida ja pakkuda teile võimalusi ravi ja toe saamiseks. Suur tänu PTSD riiklikule keskusele PTSD kriteeriumide esitamise eest oma veebisaidil.

Värskendatud DSM-5 jaoks.

Viited

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.

PTSD riiklik keskus. (2019). DSM 5 PTSD kriteeriumid. Vaadatud 23. veebruaril 2019.