Meditsiiniline marihuaana depressiooni, bipolaarse häire, ärevuse ja vaimuhaiguste korral: kas see võib aidata?
Niisiis sukeldugem küsimuse juurde ja uurime, kas meditsiiniline marihuaana võib aidata vaimuhaiguse sümptomeid või on see tõenäolisem kahju tekitav?
Põhjus, miks see on väga keeruline, on selles, et erinevalt kroonilise ja kurnava valu korral kasutatavast meditsiinilisest marihuaanast on vaimuhaiguste ja psühhoaktiivsete ainete nagu marihuaana uurimisel vaja arvestada veel paljude teguritega. Selles artiklis uurime lihtsalt marihuaanat depressiooni, ärevuse ja bipolaarsete sümptomite kasutamise osas, sest just need populatsioonid on teinud kõige rohkem uuringuid.
Marihuaana depressiooni ja ärevuse korral
Üks värske uurimus leidis hiljutise teaduskirjanduse kammimisel selle paremaks mõistmiseks järgmist:
Harrastuskasutajatele ja / või noortele täiskasvanutele keskendunud uuringute tulemused on üsna erinevad; mõned näitavad negatiivset seost marihuaana tarvitamise ja ärevuse / depressiooni vahel (nt Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl ja Peterson, 1997), teised positiivset seost (nt Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner ja Yartz, 2005; Hayatbakhsh jt, 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton ja Toumbourou, 2013) ja veel teistel pole ühtegi ühendust (nt Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Nii mitmekesine tulemuste muster viitab sellele, et ärevuse ja depressiooni mõjutamiseks võivad marihuaana kasutamisega suhelda ka muud tegurid. (Grunberg jt, 2015).
See on küllaldane hulk uuringuid - kuid ükski neist pole tegelikult veenev ja suuresti vastuoluline.
See on sellele uurimisvaldkonnale iseloomulik - keeruline, mille tulemused on sageli vastuolus teiste uuringutega.
Need teadlased uurisid 3 aasta jooksul 375 Colorado ülikooli tudengit, et jälgida nende marihuaana kasutamist, samuti depressiooni ja ärevuse sümptomeid. Samuti mõistsid nad, et inimese käitumise keerukus nõuab nüansirikkamat lähenemist marihuaana kasutamise analüüsile. „Kahju vältimise (HA) temperamendimõõde on eriti oluline ärevuse ja depressiooni mõistmiseks, kuna seda iseloomustab suurenenud hirm, häbelikkus, pessimism ja käitumise pärssimine. Arvestades neid eelarvamusi, pole üllatav, et HA on positiivselt seotud nii ärevuse kui ka depressiooniga. ” Nii tagasid teadlased, et nad mõõtsid ka temperamenti
Samuti on oluline arvestada, et lihtsad seosed, mida täheldasime marihuaana kasutamise ja depressiooni sümptomite vahel, erinesid keerukamates mudelites saadud omadest. See tähendab, et kui kaaluti ainult marihuaana kasutamist, näitavad tulemused positiivset seost marihuaana kasutamise ja depressiooni vahel. […] [Toim. - See tähendab, et suurem marihuaana tarbimine oli seotud suuremate depressioonisümptomitega.]
Kuid regressioonimudelites, mis ennustavad prospektiivselt ärevust / depressiooni ning hõlmavad ka [mitmekordseid isiksusefaktoreid ja temperamenti] interaktsioone ning algärevuse ärevust või depressiooni, oli mitte depressiooni sümptomite sõltumatu ennustaja. Pealegi [uudsuse otsimist] hõlmavates mudelites ennustas marihuaana negatiivselt depressiooni sümptomeid (ja ärevust).
Need erinevad tulemuste skeemid näitavad kõigepealt marihuaana mõju mõõtmise olulisust muude ärevust ja depressiooni teadaolevalt mõjutavate tegurite kontekstis, samuti ärevuse ja depressiooni varasemate sümptomite taustal. Tulemused võivad viidata ka keerulisele põhjuslikule seosele marihuaana kasutamise ja depressiooni vahel, kus depressiooni algsümptomid hõlbustavad marihuaana kasutamist, mis seejärel vähendab depressiooni (Grunberg et al., 2015).
Nagu näete, kui mõõdate lihtsalt marihuaana kasutamist ja depressiooni või ärevuse sümptomeid, võite oma uuringust eemale minna, uskudes, et neil kahel on mingisugune põhjuslik seos. Kuid nagu Grunberg jt. leiti, et kui sukeldute sügavamale patsiendi ajalukku ja isiksusefaktoritesse - eriti temperamendi -, siis see suhe kaob. Ja tegelikult võib marihuaana kasutamine aidata depressioonisümptomeid parandada.
Mis juhtub, kui te ei arvesta nende häirete keerukust?
Ühe sellise uuringu, milles ei uuritud isiksusefaktoreid ega temperamenti, viisid hiljuti läbi Bahorik jt. (2017). Nagu nad märgivad, "" depressiooni põdevad inimesed kasutavad marihuaanat sageli, on siiski alahinnatud, kas selle kasutamine aitab selle elanikkonna taastumisel märkimisväärseid tõkkeid tekitada. " See on väga tõsi.
Nii uurisid teadlased 307 depressiooniga psühhiaatria ambulatoorse patsiendi marihuaana kasutamist ning depressiooni ja ärevuse sümptomeid; ravieelselt, 3- ja 6 kuud hinnati sümptomite (PHQ-9 ja GAD-7), toimimise (SF-12) ja eelmise kuu marihuaana kasutamise osas ainete kasutamise sekkumiskatse jaoks.
Nad leidsid, et märkimisväärne arv patsiente kasutas marihuaanat 30 päeva jooksul pärast uuringu algust - veidi üle 40%. Mida nad veel leidsid? „Depressioonisümptomid aitasid pärast jälgimist suurendada marihuaana kasutamist ning 50-aastased ja vanemad suurendasid marihuaanatarbimist võrreldes noorima vanuserühmaga. Marihuaana kasutamine süvendas depressiooni ja ärevuse sümptomeid; marihuaana kasutamine viis vaimse tervise halvemasse toimimisse. ” Lisaks leidsid nad üllatuslikult, et meditsiinilist marihuaanat seostati vaesem füüsilise tervise toimimine.2
Teadlased jõudsid järeldusele, et “marihuaana kasutamine on depressiooniga psühhiaatria ambulatoorsete patsientide seas tavaline ja halva taastumisega. Marihuaana kasutamise hindamine ja selle kasutamise kaalumine depressiooni taastumisele võib aidata tulemusi parandada (Bahorik et al., 2017). "
Kuidas on lood marihuaanaga bipolaarse häire korral?
Teises uuringus vaadeldi marihuaana eeliseid ja puudusi bipolaarse häire korral, kuna seda häiret põdevad inimesed on kõige sagedamini kasutanud ebaseaduslikku ainet. Kas see aitab (või haiget tekitab) mitte ainult I bipolaarse häirega seotud sümptomeid, vaid ka kognitiivset funktsioneerimist?
Uuring koosnes 74 täiskasvanust: 12 bipolaarse häirega, kes suitsetavad marihuaanat (MJBP), 18 bipolaarsest patsiendist, kes ei suitseta (BP), 23 marihuaanasuitsetajast, kellel puudub muu 1. telje patoloogia (MJ), ja 21 tervest kontrollist (HC) kellest valmis neuropsühholoogiline patarei. Osalejad hindasid ka oma meeleolu 3 korda päevas, samuti pärast iga marihuaana kasutamist 4 nädala jooksul.
Teadlased leidsid, et kuigi kõigil kolmel rühmal oli tervisliku kontrolliga võrreldes teatud määral kognitiivne häire, ei ilmnenud olulisi erinevusi kahe bipolaarse häirega diagnoositud rühma vahel, mis ei tõestanud bipolaarse häire ja marihuaana kasutamise täiendavat negatiivset mõju mõtlemisvõime.
Lisaks näitasid meeleoluhinnangud meeleolusümptomite leevendamist MJBP rühmas pärast marihuaana kasutamist; MJBP osalejad kogesid meeleolusümptomite koondnäitaja olulist vähenemist. Nagu teadlased märgivad: „Leiud viitavad sellele, et mõnede bipolaarsete patsientide puhul võib marihuaana põhjustada kliiniliste sümptomite osalist leevendamist. Pealegi ei toimu see paranemine täiendava kognitiivse kahjustuse arvelt ”(Sagar et al., 2016).
See uurimistöö aitab tegelikult toetada varasemaid uuringuid, mille viisid läbi Gruber jt. aastal. Oma 43 täiskasvanuga tehtud uuringus leidsid nad, et pärast MJ suitsetamist täheldati MJBP rühmas erinevates kliinilistes skaalades märkimisväärset meeleolu paranemist […]. Meeleoluhäired, oluliselt vähenenud MJBP rühmas ”(Gruber et al., 2012).
Nad jõudsid järeldusele:
Veelgi enam, kuigi MJBP rühm teatas enne marihuaana suitsetamist üldjuhul halvematest meeleoluhinnangutest kui bipolaarne rühm, näitasid nad marihuaana kasutamise järgselt mitmel skaalal paranemist võrreldes bipolaarsete, mitte-marihuaanas osalejatega. Need andmed pakuvad empiirilist tuge anekdootlikele aruannetele, mille kohaselt marihuaana leevendab meeleoluga seotud sümptomeid vähemalt bipolaarsete patsientide alarühmas ja rõhutab marihuaana kasutamise uurimise olulisust selles populatsioonis. (Gruber jt, 2012).
Nii et kas marihuaana aitab depressiooni, ärevuse ja bipolaarse häire korral?
Andmed on otsustavalt segamini ja pole üldse selge, kas marihuaana aitaks vaimse tervisega inimesi või mitte. Ma kahtlustan, et lõpuks taandub see inimese ainulaadsele reaktsioonile, mis sarnaneb sellega, kuidas iga inimene reageerib erinevatele psühhiaatrilistele ravimitele erinevalt. Hästi tehtud uuringud näivad viitavat sellele, et marihuaana aitaks teatud inimesi, samas ei pruugi see teisi aidata. Kuid see, kuidas kindlaks teha, millisesse rühma kuulute, jääb edaspidiseks uurimistööks.
Võib kuluda veel paar aastat, enne kui saame konkreetsemalt aru meditsiinilise marihuaana kasulikkusest ja puudustest vaimse tervise häirete korral. Seni võiksite seda proovida, kui tunnete end mugavalt, kuid nagu alati, peate enne ravi proovimist nõu pidama oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga.
Viited
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Aadam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Marihuaana kasutamise mustrid depressiooniga psühhiaatriahaigete seas ja selle mõju taastumisele. Afektiivsete häirete ajakiri, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. kaneel; Ito, Tiffany A. (2015). Kas marihuaana saab seda paremaks muuta? Marihuaana ja temperamenti eeldatav mõju ärevuse ja depressiooni riskile. Sõltuvuskäitumise psühholoogia, 29, eriosakond: Marihuaana legaliseerimine: esilekerkivad uuringud kasutamise, tervise ja ravi kohta. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Marihuaana mõjutab meeleolu bipolaarse häire korral: pilootuuring. Vaimne tervis ja ainete kasutamine, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Ühised mõjud: pilootuuring bipolaarse häire ja marihuaana kasutamise mõjust kognitiivsele funktsioonile ja meeleolule. PLOS ÜKS, 11.
Wilson, Natascha; Kadett, Jean Lud. (2009). Kaasnevad meeleolu, psühhoos ja marihuaana kuritarvitamise häired: teoreetiline ülevaade. Journal of Addictive Diseases, 28, 309-319.
Märkused:
- Pange tähele ka seda, et teadlased uurivad marihuaana harrastuslikku kasutamist ja mitte meditsiiniliselt välja kirjutatud marihuaana kasutamist. Seda seetõttu, et olenemata sellest, kas saate oma marihuaanat retseptiravimilt või kohalikust mitteametlikust allikast, on marihuaana suures osas sama. See on sama võimas ja sellel on regulaarsel kasutamisel väga sarnased mõjud. Ja kuna enamik praktikuid ei tunnusta marihuaanat depressiooni sümptomite õigustatud ravina, on seda raske uurida. [↩]
- Võib juhtuda, et kehvema tervisega inimesed vajavad kroonilist valu või muid terviseseisundeid leevendavat meditsiinilist marihuaanat. [↩]
