Mis see lõhn on? Interneti-sõltuvuse häire uudistes
Peab olema märts, sest “Interneti-sõltuvushäire” teeb taas uudiseid, mida ergutab uus juhtkiri Ameerika psühhiaatriaajakiri. See avaldas juhtkirja Jerald J. Blocki, MD, kes soovib lisada Interneti-sõltuvushäire eelseisvasse DSM-V-sse. Block on Oregoni psühhoanalüütiline psühhiaater, mitte teadlane. Nii et ma ei suutnud ära mõelda, mis paneb teda sellist juhtkirja kirjutama?
Dr Blockil on tehnoloogia patent, mida saab kasutada arvutile juurdepääsu piiramiseks. Dr Freedman on selle juhtkirja üle vaadanud ega leidnud tõendeid selle suhte mõju kohta.
Nii et oodake hetk ... Patend on potentsiaalselt raha väärt, kui sellest saab toode (või kui patendiomanik kaebab kohtusse teised, kellel on juba patenti kasutavaid tooteid). Patent, mis kirjeldab arvutile juurdepääsu piiramiseks kasutatavat protsessi, näib olevat midagi väga kasulikku inimestele, kes põevad Interneti-sõltuvushäireid, ei? Et takistada nende juurdepääsu arvutile, vähendades seeläbi nende kasutamist ja “sõltuvust”. Ja kirjanikul on lihtsalt selline patent. Kui DSM-V heaks kiidab, võib Block teenida raha oma patendi turustamisest. Kuidas see pole päris otsene ja selge huvide konflikt?
Veelgi hullem on see, et autor ei pretendeeri juhtkirjas isegi objektiivsele seisukohale ja soovitab, et uuringud näitavad selgelt, et see asi on olemas. Kuid selle valdkonna uuringud on kogu kaardil: tehtud isevalimisuuringud näitavad täpselt seda, mida me loodame leida - inimesed, kes kurdavad probleemi, mis nende arvates oli esmajärjekorras probleem. See on naljakas, aga kui te küsite 100 Boston Red Soxilt, kas neile meeldib Red Sox, või mitte, siis vean kihla, et võiksin ennustada, milline on nende vastus. See on paljude Interneti-sõltuvushäirete uuringute kvaliteet.
On läbi viidud null uuringut, et jälgida, kas selline käitumine muutub aja jooksul ning kas selle kasutamine suureneb või väheneb (nt kas see on tõenäoliselt teatud tüüpi õppimiskõver, mille üle enamik inimesi edukalt ise läbi räägib, nagu iga uue tehnoloogia puhul). Või on see, kas selline Interneti-kasutamine on lihtsalt juba olemasoleva, kuid sõelumata psühhiaatrilise seisundi toimetulekumehhanism (nt psühhiaatriline häire - näiteks depressioon - põhjustab interneti suurenenud ja liigset kasutamist, mitte vastupidi).
Kas oleme teinud piisavalt uuringuid, et lahti harutada erinevad viisid, kuidas erinevad vanuserühmad Internetti kasutavad? Teismelised ja lapsed toetuvad tänapäeval Internetile, kuna täiskasvanud tuginesid suurena telefonile. Kas pakutakse välja diagnostilisi kriteeriume, mis neid olulisi eristusi mõistaksid ja teeksid?
On märkimisväärne, et enamik Blocki juhtkirjas kasutatud tsitaate pärineb konverentsi ettekannetest või ajakirjaartiklitest, mitte eelretsenseeritud ajakirjaartiklitest või ulatuslikest kliinilistest uuringutest, mis on psühhiaatriliste ja psühholoogiliste uuringute kuldstandard. Ühes kahest Korea kohta tegelikult avaldatud eksperthinnangu saanud uuringust (kuid mitte Blocki juhtkirjas sisalduvast) märgivad 1291 teismelist ja last uurinud teadlased:
Struktureeritud intervjuu põhjal leidsime, et Interneti-sõltlastel oli erinevaid kaasuvaid psühhiaatrilisi häireid. Kõige tihedamalt seotud kaasnevad haigused erinevad vanuse järgi. Ehkki me ei saa järeldada, et Interneti-sõltuvus on nende häirete põhjus või tagajärg, peavad arstid kaaluma vanusespetsiifiliste kaasuvate psühhiaatriliste häirete võimalust Interneti-sõltuvuse korral.
Nagu eespool märgitud, põhjustab samaaegselt esinevate seisundite esinemine enamikul teadlastel kahtlusi, et inimesed pöörduvad Interneti poole kui toimetulekumehhanismi, et tulla toime oma vaimse tervisega seotud probleemidega, näiteks ADHD või depressioon. Kuid kuna me saame juba diagnoosida ADHD-d ja depressiooni (ja teame väga hästi, kuidas neid ravida), pole selge, miks Block tunneb vajadust veel ühe diagnostikakategooria järele.
Kujutage ette, et keegi läheb esimest korda ülikooli ja tunneb end masenduses, tunneb puudust kodust ja oma vanadest sõpradest. Nad hakkavad venitama ja lõpetavad suure osa koolitöödest. Selle asemel pöörduvad nad muusika poole ja naudivad väga klaverimängu, kõigepealt kolledži jazzansamblis, seejärel kohalikes ööklubides. Mis siin probleem on - liiga palju klaverimängu? Või on see depressioon?
Uuringute kohaselt veedavad inimesed võrgus palju aega ühel põhjusel: seks, mängimine või sotsiaalsed suhted. Mõnes muus kontekstis on need tegevused kõik lõbusad ja nauditavad tegevused! Kujutage ette, et teadlased räägiksid sellest vestlusest, kui raamatute lugemise laine mööduks Ameerikast ... Ja selliste lugemisseadmete nagu Amazon.com Kindle lugeja populaarsuse tõttu on sellise stsenaariumi kaalumine võimaluste piires.
Just sellist absurdiplokki pakub DSM-V. Kui see õnnestub, vaadake lugemist, televiisori vaatamist, telefonitsi rääkimist ja jah, isegi klaverimängu, et see kohe pärast seda DSM-VI sisse viia.
Viited:
Block, J.J. (2008). DSM-V probleemid: Interneti-sõltuvus. Olen J psühhiaatria, 165, 306-307.
Ha, J.H. jt. (2006). Psühhiaatrilist kaasuvust hinnatakse Korea lastel ja noorukitel, kes näitavad positiivset Interneti-sõltuvust. Journal of Clinical Psychiatry, Vol 67 (5), 821-826.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
