Psühhiaatria tulevik: 5 põhjust optimismiks

Pärast raamatu viimase peatüki "Demüstifitseeriv psühhiaatria" lugemist tundsin end nii palju paremini, kui psühhiaatria võib olla, kui mu lapsed on minuvanused. Võib-olla, kui kummalgi diagnoositakse vaimuhaigus, on sihipärasem ravi ja rohkem optimismi kiireks taastumiseks.

Siin on mõned põhjused, miks võime psühhiaatria tuleviku suhtes optimistlikud olla:

1. Interdistsiplinaarsed uuringud

Järgmise 50–100 aasta jooksul viivad neuroteaduslikud uuringud teadlased mõistma ülitäpselt, kuidas inimesed töötlevad teavet, väljendavad ja reguleerivad emotsioone ning motiveerivad end konkreetsete eesmärkide saavutamiseks. See teave mõjutab paljusid kliinilisi ja teaduslikke erialasid, sealhulgas neuroloogiat, psühholoogiat, biomeditsiinitehnikat ja arvutiteadusi, kuid tõenäoliselt maksab see kõige rohkem psühhiaatrias. Interdistsiplinaarsed uuringud, mis hõlmavad geneetikat, kognitiivset psühholoogiat, neurokujutist ning raku- ja süsteemide neuroteadust, pakuvad suurt lootust mõista psühhiaatriliste düsfunktsioonide teket soodustavaid mehhanisme ning leida uusi ja uuenduslikke viise vaimuhaiguste raviks.

2. Aju plastilisus

Inimeste võime õppida, meeles pidada ja kohaneda on otseselt seotud inimese aju muutlikkuse (plastilisusega). Alati, kui õpime uut teavet, muutuvad aju närvirakkude vahelised ühendused. Mõne ühenduse (nn sünaps) aktiivsus suureneb, teiste sünapside aktiivsus aga väheneb. Esialgsed muudatused hõlmavad kohalikke keemilisi muutusi selles, kuidas sünapsid edastavad ja saavad teavet teistelt neuronitelt. Need esialgsed keemilised muutused viivad lõpuks aju struktuurimuutusteni; see tähendab, et moodustub rohkem seoseid ja keerulisemaid seoseid. Nende muutuste pikem kestvus nõuab konkreetsete geenide sisse- ja väljalülitamist; seetõttu hõlmab õppimine geeniekspressiooni. Muutused sünaptilistes ühendustes kujutavad endast peamist viisi mälestuste moodustamiseks. Kuid nagu me kõik teame, kaovad mõned mälestused ja on tõenäoline, et äsja loodud sidemeid peab pidev ajutegevus tugevdama, et need ühendused püsiksid. Olulised punktid, mida meeles pidada, on see, et õppimine muudab aju tegelikku struktuuri ja õppimises osalevad geenid.

3. Neurogenees ja psühhiaatria

Lugu neurogeneesist (uute närvirakkude moodustumisest täiskasvanu ajus) on tõesti osa suuremast aju plastilisuse loost. Teisisõnu, neurogenees peegeldab meie aju hämmastavat vastupidavust ja plastilisust. Laiendades lindude kohta algselt aastaid tagasi tehtud vaatlusi, on selgunud, et inimese aju teatud osad on võimelised genereerima uusi neuroneid kogu elu jooksul, isegi vanaduse ajal. Kõigil ajupiirkondadel ei näi olevat võimekust uusi närvirakke kasvatada, kuid kaks piirkonda, hipokampuse hambajuur ja haistmisüsteemi külgvatsakeste lähedal asuvad piirkonnad (mis haistavad haistmist) väga hea selles. Hambakeha mängib võtmerolli hipokampuse - mälu töötlemiseks nii olulise piirkonna - funktsioonis. Tõenäoliselt sünnib selles piirkonnas iga päev tuhat või enam uut neuroni ja neid saab integreerida hipokampuse vooluringidesse, kus need aitavad teatud tüüpi õppimist tõhustada. Need uued neuronid võivad olla eriti olulised uue teabe töötlemiseks.

4. Biomeditsiinilised uuringud

Üks tugevamaid põhjusi, miks oleme psühhiaatria tuleviku suhtes optimistlikud, on kõigi biomeditsiiniliste uuringute hiljutine edusamm. Oleme vihjanud suurtele edusammudele geneetikas, molekulaarbioloogias, neurobioloogias ja kognitiivteadustes, mis on toimunud alates 1980. aastate lõpust. Psühhiaatril on eriti hea positsioon nende edusammude ärakasutamiseks ja nende arendamiseks. Kui me 20. sajandi jooksul midagi õppisime, siis on nii fundamentaalse alusteaduse kui ka rakendustehnoloogiaga seotud teadusuuringute võimalused olnud hämmastavad. Nüüd, 21. sajandi alguses, on teadlastel võime teha asju, mis olid mõeldamatud isegi 30 aastat tagasi.

5. Uued vaated diagnoosimisel ja ravimisel

Tänapäeval on lihtne ette kujutada tulevikku, kus psühhiaatriline diagnoos põhineb mõtlemise, emotsionaalse töötlemise ja motivatsioonisüsteemide põhivigade mõistmisel. Sellises maailmas võib vaja minna meie traditsiooniliste psühhootiliste häirete, meeleoluhäirete, ärevushäirete, kognitiivsete häirete ja isegi isiksushäirete kategooriate täielikku muutmist. Sellises maailmas võivad ravimeetodid põhineda palju rohkem alusmehhanismidel ja võivad olla paremad võimalused häirete varajaseks tuvastamiseks ja isegi ennetamiseks. Lisaks dementsusega seotud töödele on potentsiaalsete võimaluste suurepärane näide praegused uuringud vaimse alaarenguga seotud sündroomide bioloogia kohta.

Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!