Geneetilised edusammud aitavad inimestel harjumust lüüa

Võimude sõnul aitab farmakogeneetika areng, ravimite isikupärastamine inimese geneetilisel ehitusel, aidata inimestel suitsetamisest loobuda.

Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse ja riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi (NIDA) uued tõendid viitavad sellele, et suitsetaja geneetilise meigi ja tema suitsetamisharjumuste kohta teabe kombineerimine võib täpselt ennustada, milline nikotiini asendusravi kõige paremini toimib.

"Kolme kuni viie aasta jooksul on mõeldav, et meil on praktiline test, mis võiks suitsetamisest loobumise teraapia valimisel aimata," ütleb Duke'i nikotiini ja suitsetamisest loobumise uuringute keskuse juhataja Ph.D. Jed Rose. .

"Arstid võiksid seda kasutada suitsetaja ravi ja sobiva annuse valimisel ning loodetavasti suurendavad loobumise edukust."

Statistika näitab, et 70 protsenti riigi 46 miljonist suitsetajast soovib suitsetamisest loobuda, kuid harjumuse õnnestumine pole osutunud lihtsaks.

Varem avaldatud aruannetes ei suitsetanud aasta hiljem vähem kui viis protsenti suitsetajatest, kes üritasid iseseisvalt loobuda abivahenditeta. Farmakoloogilisele sekkumisele tuginevate suitsetajate pikaajalised loobumismäärad jäävad alla 25 protsendi.

Uuring, mis on avaldatud veebis juuli-augusti numbris Molekulaarne meditsiin, järgib Rose ja NIDA molekulaarse neurobioloogia uuringute juhataja, doktor George Uhl, varasemat tööd.

Pärast kogu suitsetamisest loobumise uuringus suitsetajate vereproovidest võetud 520 000 geneetilise markeri kogu genoomi skannimist tuvastasid nad geneetilised mustrid, mis näivad mõjutavat seda, kui hästi inimesed reageerivad spetsiifilisele suitsetamisest loobumise ravile.

Viimased uuringud keskenduvad nende individuaalsete geneetiliste markerite, nn SNP-de, teabe ühendamisele üheks numbriks, mis tähistab "lõpetamise edukust", ütleb Rose.

Skoor ja suitsetajate sõltuvus nikotiinist, mida hinnatakse lihtsa küsimustiku abil, aitavad ennustada inimese suitsetamisest loobumise tõenäosust ning seda, kas suurte või väikeste annustega nikotiiniplaaster toimiks kõige paremini.

Uuringus liigitati 479 sigaretisuitsetajat, kes suitsetasid päevas vähemalt 10 sigaretti ja soovisid sellest loobuda, kas kõrge või madala sõltuvuse kategooriasse, tuginedes nikotiinisõltuvuse tasemele.

Seejärel määrati igas rühmas suitsetajatele juhuslikult kaks nikotiini nahaplaastrit päevas, mis andis suure annuse (42 mg) või standarddoosi (21 mg). Plaastreid kanti kaks nädalat enne lõpetamise kuupäeva ja nikotiini annuseid vähendati järk-järgult 10 nädala jooksul pärast nende lõpetamise kuupäeva.

Osalejatele anti kahe nädala jooksul enne lõpetamiskuupäeva denotineeritud sigarette, et minimeerida nikotiini suurte annuste plaastrite võimalikke kahjulikke mõjusid.

Ravi etapp kestis kokku 12 nädalat.

DNA eraldati osalejate verest ja seda kasutati suitsetamisest loobumise edukuse geneetilise skoori hindamiseks.

Kuus kuud kestnud jälgimise käigus suutsid teadlased kinnitada, millistel suitsetajatel läks suure annuse korral paremini või halvemini kui madala annusega plaastril.

„Genotüübi skoor oli osa edukast karskusest ennustavas osas. Tulevikus võib selline skoor aidata meil teha oma esialgsed raviotsused, ”ütles Rose.

"Näib, et inimestel, kellel oli nii suur nikotiinisõltuvus kui ka madal või ebasoodne edukuse lõpetamise edukuse skoor, oli suurte annustega nikotiiniplaastrist märkimisväärne kasu, samas kui inimestel, kellel oli vähem nikotiinisõltuvust, said tavalised plaastrid paremini hakkama."

Nende tulemuste kordamiseks ja uuringute laiendamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, hõlmates selliseid ravimeetodeid nagu verenikliin (Chantix, Pfizer) ja bupropioonvesinikkloriid (Zyban, Glaxo SmithKline). Kuid selle töö potentsiaal tulevikus on märkimisväärne, ütleb Rose.

"Praegu pole ühtegi ravialgoritmi, mis ütleks arstile või suitsetajale, milline ravi neile tõenäoliselt sobib," ütleb Rose. "Seda me üritamegi teha. Soovime kohandada ja anda arstidele informatiivseid juhiseid selle kohta, mida tuleks kõigepealt proovida, et suitsetamisest loobumise edu maksimeerida. "

Allikas: Duke'i ülikooli meditsiinikeskus