Muutused ADHD ravimite väljakirjutamises ülikoolis ja kolledžis
Kolledžid ja ülikoolid vähendavad nende seotust ADHD-ga peamiselt häire raviks välja kirjutatud psühhiaatriliste ravimite - stimulantide nagu Ritalin - kuritarvitamise tõttu. Õpilastele - olenemata sellest, kas nad viivad sümptomeid välja või on neil tegelikult - on ADHD raviks ette nähtud ravim (mõnikord erinevatelt pakkujatelt erinevates osariikides), seejärel müüvad mõned (või kõik) pillid küljel. Kasum!
Nüüd on ülikoolid mõistlikud probleemi epideemilise iseloomu suhtes, kuna mõned uuringud on näidanud, et kuni kolmandik üliõpilastest võtab ADHD stimulante ebaseaduslikult.
See võib aidata kuritarvitamise probleemi ohjeldada, kuid kas see raskendab ka tegeliku ADHD-ga inimestel ravi saamist?
Lühike vastus on muidugi jah. Õpilased, kellel on juba varem diagnoositud tähelepanupuudulikkus või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, saavad koolis olles oma retseptid sageli täita. Ülikool lihtsalt ei taha ADHD diagnoosimist enam teha.
Olen juba ammu mõelnud, kas ülikoolid saavad ADHD-äriga tegeleda. Ülikoolide nõustamiskeskused loobuvad tõsiste vaimuhaiguste pikaajalisest ravist. Nii et mulle pole kunagi olnud selge, miks nad ADHD-d ravimeid välja kirjutasid.
The New York Times märgib - Alan Schwarzi antud küsimuses hästi kirjutatud võtmes -, et muudatused hõlmavad ülikoolilinnakuid kogu riigis:
Lisa Beach kannatas kaks kuud testimist ja paberitööd, enne kui tema kolledži üliõpilaste tervishoiuamet kinnitas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire diagnoosi. Seejärel pidi A.D.H.D. tavalise ravi Vyvanse retsepti saamiseks allkirjastama ametliku lepingu - lubades alluda uimastitestidele, iga kuu vaimse tervise spetsialisti vastuvõtule ja pille mitte jagama. […]
Alabama ülikool ja Maristi kolledž nõuavad sarnaselt Fresno osariigiga üliõpilastele lepingute sõlmimist, lubades tablette mitte väärkasutada ega jagada neid klassikaaslastega. Mõni kool, viidates rangusele, mis on vajalik korraliku A.D.H.D. diagnoosi, keelake oma kliinikutel seda teha (George Mason) või kirjutage välja stimulante (William & Mary) ja suunake õpilased selle asemel ülikoolilinnakute pakkujate juurde. Marquette nõuab õpilastelt allkirjastamist, mis võimaldab arstidel vanematele täieliku haigusloo saamiseks telefoni teel teada anda ja sümptomite tõesust kinnitada.
"Saame kaebusi, et teil on raske ravi saada," ütles dr Jon Porter, Vermonti ülikooli meditsiini-, nõustamis- ja psühhiaatriateenuste direktor, kes A.D.H.D-le diagnostilisi hindamisi ei tee. "Selles on teatud tõde. Vastukaaluks on see, et neid retsepte saab palju kuritarvitada ja me ei ole nõus selles osalema ning lõpuks haigete või surnud lasteni jõudma. "
Kõik pole selles veendunud:
"Kui ülikool on stimulantide kuritarvitamise pärast väga mures, arvaksin, et halvim asi, mida nad teha saaksid, on sellest vastutusest loobumine tundmatute kogukonnapraktikute ees," ütles proua Hughes [propageerimisorganisatsiooni CHADD tegevjuht]. "Stimuleerivate ravimite retseptita kasutamine ülikoolilinnakus on tõsine probleem, mida ei saa pelgalt kellelegi teisele väljaspool kooli territooriumi anda."
Tal on mõte. 2010. aastal enesetapusurm Kyle Craigil, kes kuritarvitas Adderalli, mille oli välja kirjutanud tema kohalik arst kodus ja mitte ülikoolis, kus ta käis, viitab sellele, et probleem on laiaulatuslikum, kui võib-olla mõned ülikooli ametnikud aru saavad.
Kuid selline Fresno osariigi pingutus on hämmastav ja seda tuleb kiita:
Kolledžite seas harvaesineva poliitika korral saavad üliõpilased retsepte A.D.H.D. peab regulaarselt külastama Fresno osariigi terapeudi - mitte pealiskaudse viieminutilise “med check”, vaid vähemalt ühe 50-minutilise seansi jaoks kuus.
ADHD raviks on vaja psühhoteraapiat? Tore - lõpuks asutus, mis kuulab uuringuid ja saab aru, et ravimid pole enamiku jaoks eluaegne vastus.
Ma arvan, et üldiselt on see mõõdetud vastus üliõpilaste seas väga tõsisele stimulantide kuritarvitamise probleemile. Tudengid on ülikoolilinnas juba pikka aega nautinud tasuta tervishoiuteenuseid koos täiendava tasuta teenuse nõustamisega. Kuid üliõpilaste nõustamiskeskused suunavad enamasti tõsise, jätkuva vaimse tervise või vaimuhaigusega õpilased kogukonna kohalike pakkujate juurde - nad pole lihtsalt piisavalt varustatud selliste probleemidega inimeste ravimiseks. Ma ei näe põhjust, miks ADHD peaks olema erand.
See, mida see teeb kolledžite jaoks, kes enamasti ADHD-ärist väljuvad, on piirata nende stimuleerivate ravimite üldist retseptide kogust. See peaks vähendama pakkumist, tõstma hindu ja muutma selle vähem atraktiivseks kui ADHD-ga üliõpilaste õppimisvõimalus.
Mis puutub õpilastesse, kellel on tegelikult tähelepanuhäire? Ma arvan, et nad saavad ikkagi vajaliku ravi. Nähes kogukonna vaimse tervise keskustes inimesi, tean, et kui selleks on tahtmist, leiavad inimesed võimaluse vaimse tervise teenuste eest tasuda.
