Kas hooajaline depressioon on müüt?
Uued uuringud seavad kahtluse alla traditsioonilise veendumuse, et hooaeg, eriti sügis või talv, võib depressiooni mõjutada või põhjustada.
Uurijad viisid läbi USA täiskasvanute ulatusliku uuringu ja ei leidnud tõendeid selle kohta, et depressioonisümptomite tase oleks hooajal erinev.
Tulemused on avaldatud aastal Kliiniline psühholoogiline teadus, psühholoogiliste teaduste assotsiatsiooni ajakiri.
Teadlaste sõnul pole nende järeldused vastuolus hooajalise depressiooni kui sageli esineva häire mõistega.
"Vestlustes kolleegidega võetakse hooajaliste muutuste seost depressiooniga enam-vähem endastmõistetavalt ja sama uskumus on meie kultuuris laialt levinud," ütles Auburni ülikooli psühholoogiaprofessor dr Steven LoBello. Montgomery juures ja uue uuringu vanemautor.
"Analüüsisime andmeid mitme nurga alt ja leidsime, et depressiooni levimus on erinevatel laiuskraadidel, aastaaegadel ja päikesevalguse käes väga stabiilne."
Hooajalise afektiivse häire (SAD) uurimist käsitlevate uute uuringute põhjal lisati 1987. aastal ametlikult psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) alla depressiooni diagnoosimise „hooajaline muster”.
Hooajaliselt varieeruv depressioon diagnoositakse siis, kui patsient vastab raske depressiooni diagnostilistele kriteeriumidele ja kogeb ka korduvaid depressiooniepisoode, mis langevad kokku konkreetsete aastaaegadega. Enamasti märgivad patsiendid sümptomite suurenemist sügisel ja talvel ning sümptomite vähenemist kevadel ja suvel.
Kuid uuemad uuringud on vaidlustanud varasemate SAD-uuringute paikapidavuse, sealhulgas asjaolu, et SAD tuvastatakse tavaliselt, paludes patsientidel meenutada eelmise aasta jooksul või kauem möödunud depressiooniepisoode.
Lisaks ei ühti SAD tuvastamiseks kasutatud kriteeriumid raske depressiooni jaoks kehtestatud kriteeriumidega.
LoBello ja juhtiv uuringu autor Megan Traffanstedt otsustasid uurida, kas USA täiskasvanute laiaulatusliku uuringu andmete põhjal võiks depressiooni sümptomite hooajalise varieerumise kohta tõendeid leida.
Koostöös dr Sheila Mehtaga, samuti Montgomery Auburni ülikoolist, uurisid teadlased 2006. aastal käitumusliku riskiteguri jälgimissüsteemi (BRFSS) raames kogutud andmeid. BRFSS on telefonipõhine terviseuuring, mis viiakse läbi igal aastal.
Teadlased uurisid kokku 34 294 osaleja andmeid vanuses 18 kuni 99 aastat. Depressiivseid sümptomeid mõõdeti kaheksa elemendiga patsiendi terviseküsimustiku depressiooni skaala (PHQ-8) abil. Küsimustikus küsitakse osalejatelt, mitu päeva viimase kahe nädala jooksul olid nad depressiooni sümptomeid põdenud.
PHQ-8 on varasemates uuringutes valideeritud kui usaldusväärne depressiooni mõõde vastavalt DSM diagnostilistele kriteeriumidele.
Kasutades iga osaleja geograafilist asukohta, said teadlased ka hooajaga seotud meetmed, sealhulgas aasta tegeliku päeva, laiuskraadi ja päikesevalguse suuruse.
Tulemused ei näidanud tõendeid selle kohta, et depressiooni sümptomeid oleks seostatud hooajaga seotud meetmetega. See tähendab, et inimestel, kes vastasid küsitlusele talvekuudel või madalama päikesevalguse käes, ei olnud depressiooni sümptomeid märgatavalt kõrgem kui neil, kes vastasid uuringule muul ajal.
Veelgi enam, teadlased ei leidnud mingeid tõendeid sümptomite hooajaliste erinevuste kohta, kui nad vaatasid konkreetselt 1754 osaleja alamvalimit, kes hindasid kliinilise depressiooni vahemikku.
"Tulemused seavad kahtluse alla tõsise depressiooni, mille hooajalised erinevused on õigustatud psühhiaatriline häire," järeldavad teadlased.
Depressioon on definitsiooni järgi episoodiline häire ning sügisel ja talvekuudel võivad inimesed depressiooniepisoode kogeda.Kuid teadlased väidavad, et "talvel depressioonis olemine ei ole tõend selle kohta, et talv on depressioonis".
LoBello ja tema kolleegid märgivad, et nn madalate baasmääradega tingimusi on suuremahulistes uuringutes raske tuvastada. Sellisena on võimalik, et hooajaliselt varieeruv depressioon on olemas, kuid ainult väga väikesel osal elanikkonnast.
Kokkuvõttes näitavad leiud, et hooajaline depressioon ei ole levinud haigus, mida tavaliselt arvatakse. Seetõttu tuleb tähelepanu pöörata teiste diagnoosi allikate kindlakstegemisele.
"Vaimse tervise spetsialistid, kes ravivad depressioonis inimesi, peaksid olema mures enda ja oma patsientide täpse ettekujutuse pärast depressiooni võimalikest põhjustest," ütleb LoBello. "Valepõhjustel põhineva ravi jätkamine ei too tõenäoliselt kaasa kiiret ja püsivat taastumist."
Allikas: Psychological Science Association
