Kas lastel saab diagnoosida BPD-d?
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018Minu sõbral on kõik BPD sümptomid, sealhulgas psühhoos. Ta hallutsiniseerib ja tal on psühhootilised episoodid: äärmuslik paranoia, pettekujutelmad, teatud liigutused (näiteks raputamine), mida ta ei suuda kontrollida ega kiigutada, mis tema sõnul teda aitab. Samuti on tal sellistes episoodides väga tugevad sunnid ennast vigastada ja ta pole võimeline ratsionaalselt mõtlema. Vähem psühhootilisest küljest on tal aga ka meeleolu kõikumine ja tema tunded muutuvad armastatud inimeste suhtes pidevalt. Tal on ka väga madal enesehinnang ja madal eneseväärtus. Nagu ma ütlesin, kogeb ta kõiki BPD sümptomeid, isegi neid, mida ma pole siin loetletud. Lapsena on ta liigse agressiivsuse ja (veel üks BPD sümptom) tõttu spetsialisti juurde viidud, mida ma arvasin mainivat ka, kuna see võib olla millegi muu sümptom. Tal on ka OKH sümptomeid, nagu võimetus puudutada asju, mis on “määrdunud” liigne kätepesu, teatud sundmõtted ja kinnisidee “tellimustest”, mida mõistus talle annab ja palju muud. Kuid kuna olen lugenud, et lastel ei saa BPD-d diagnoosida, ei tea ma, kas see on tegelikult see, mis tal on. Kõigist tean, et ta võib olla ka skisofreeniline või tal on depressiivne psühhoos, kuna ta on ka depressioonis ja enesetapjalik. Palun aidake!
A.
Ma eeldan, et kui kirjutate BPD, peate silmas bipolaarset häiret. BPD võib tähendada ka piiripealseid isiksushäireid, kuid loetletud sümptomid tunduvad olevat rohkem kooskõlas bipolaarsete kui piiridega. Seega viitab minu vastus bipolaarsele häirele.
Uuringud näitavad, et kuigi potentsiaalselt vastuoluline, võib lastel ja noorukitel diagnoosida bipolaarseid häireid. See mõjutab umbes 1–3% noorte elanikkonnast. Uuringud on näidanud, et 60% täiskasvanutest esines bipolaarset haigust enne 20. eluaastat; 10–20% enne 10. eluaastat. Maailma Terviseorganisatsioon peab bipolaarset häiret noorukite seas neljandaks peamiseks puude põhjuseks kogu maailmas.
Vaimse tervise spetsialiste koolitatakse noorte diagnoosimiseks ja nad on teadlikud, et arengupõhiselt võib bipolaarse häire esinemine noorte ja täiskasvanute seas olla erinev. Parimate tavade kohaselt võiks bipolaarse häire diagnoosida alles pärast sümptomite terviklikku hindamist aja jooksul.
Samuti on oluline meeles pidada, et diagnoosid võivad mõnikord olla valed ja sümptomid võivad kattuda teiste vaimuhaigustega. Bipolaarne häire esineb sageli koos teiste noorte häiretega, sealhulgas depressioon, ainete kuritarvitamine ja tähelepanupuudulikkuse häired. Vale diagnoosimine on võimalik, kuid lõppkokkuvõttes on kõige olulisem ravi.
Kõige tähtsam on see, et ta on ravil. Kaaluge vähem keskendumist diagnoosimisele ja rohkem sümptomite parandamisele. Pädevate vaimse tervise spetsialistide varajane ravi suurendab märkimisväärselt positiivse tulemuse tõenäosust. Palun hoolitsege.
Dr Kristina Randle
