Aruanne nõuab tungivalt rohkem psühholoogilisi teste puudega seotud nõuete kindlaksmääramiseks
Prestiižse meditsiiniinstituudi uus aruanne soovitab USA sotsiaalkindlustusametile (SSA) puuetega seotud taotluste esitajatele laiemat standardiseeritud psühholoogilise testimise kasutamist.
Võimude arvates peaks see meede parandama puude kindlaksmääramise täpsust ja järjepidevust.
Mõned kohustusliku psühholoogilise testimise, eriti kehtivuse testimise pooldajad SSA puuetega inimeste jaoks väidavad, et see tooks kaasa hüvitiste nimekirja lubatud isikute märkimisväärse vähenemise ja märkimisväärse kulude kokkuhoiu.
Uuringu läbi viinud ja aruande koostanud komitee ütles, et andmed, mis on vajalikud rullide mõju täpseks hindamiseks või finantskulude ja tulude arvutamiseks, on piiratud ning olemasolevate andmete põhjal tehtud hinnangutes tehakse märkimisväärseid vigu.
Aruanne annab siiski raamistiku komitee soovituste rakendamise finantsmõju hindamiseks.
2012. aastal pakkus SSA hüvitisi ligi 15 miljonile puudega täiskasvanule ja lapsele. Praegu määravad riigiasutused puude kindlaks meditsiiniliste ja muude tõendite põhjal, mida peetakse taotleja haiguslugudes asjakohaseks - mis võib sisaldada standarditud psühholoogilisi teste.
Kognitiivsed psühholoogilised testid põhinevad sooritusvõimel ja võimaldavad inimestel vastata küsimustele ja lahendada probleeme nii hästi kui võimalik. Mittekognitiivsed psühholoogilised testid on tüüpilise käitumise mõõdupuud nagu isiksus, huvid, väärtused ja hoiakud.
Kehtivuskatseid saab kasutada koos nende standardsete psühholoogiliste testidega, et hinnata, kas testisaaja pingutab piisava jõudluse saavutamiseks, reageerib parimal viisil või annab täpse aruande oma sümptomite kohta. Teisisõnu, kas testi tulemused on mõttekad?
SSA tunnistab, et mõned psühholoogilised testid on kehtivad ja usaldusväärsed ning pakuvad kasulikke andmeid, kuid see ei nõua psühholoogilisi teste muude vaimsete häirete kui vaimupuude korral.
Lisaks takistab SSA poliitika nõuetekohasuse testide ostmist konsultatiivse eksami osana, et täiendada taotleja juhtumiandmeid. Kuid mõnikord esitavad taotlejad ja nende esindajad oma väidete toetuseks kehtivustesti tulemused.
See tekitab probleemi, kuna kehtivuskatsete kasutamisel ja väärtusel tööpuude hindamisel on erinevaid arvamusi. Selles kontekstis palus SSA IOM-il oma uuring läbi viia.
Komitee soovitas kindlate tingimuste korral nõuda SSA-l standardseid mittekognitiivseid psühholoogilisi teste kõigile taotlejatele, kelle väide mittekognitiivsete funktsionaalsete häirete kohta on seotud psüühikahäirega, millega ei kaasne kognitiivseid kaebusi, või häirega, mille füüsiliste sümptomitega on ebaproportsionaalne. meditsiinilised leiud.
Testimine peaks olema nõutav, kui väide põhineb peamiselt taotleja ise sümptomitest teatamisel ja kui sellega ei kaasne objektiivseid meditsiinilisi tõendeid ega meditsiinilisi pikisuunalisi andmeid, mis on piisavad puude tuvastamiseks.
Lisaks peaks SSA nõudma kõigi taotlejate kohta, kelle kognitiivse kahjustuse väitega ei kaasne objektiivseid meditsiinilisi tõendeid, lisada standardiseeritud kognitiivsed testid haigusloo registrisse. Kõik mittekognitiivsed ja kognitiivsed psühholoogilised testid peaksid sisaldama tõendusmaterjali, mis kinnitab tulemuste paikapidavust.
Kehtivuse hindamine, sealhulgas kehtivustestide kasutamine, aitab hindajal tõlgendada indiviidi mittekognitiivsete ja kognitiivsete testide tulemuste täpsust. Seetõttu on see juhtumi oluliseks täienduseks, ütles komitee.
Kehtivustestid ei anna siiski teavet selle kohta, kas isik on puudega, ja otsus, et ainult kehtivuse testimine ei osutunud kehtivaks, ei ole piisav alus invaliidsusnõude tagasilükkamiseks. Juhtudel, kui valideerimist ei saavutata, peaks SSA taotlema taotleja väite kohta täiendavaid tõendeid.
Kohustusliku psühholoogilise testimise, täpsemalt kehtivuse testimise üks peamisi väidetavaid eeliseid on potentsiaal SSA puuetega inimeste programme märkimisväärselt kokku hoida. Komitee leidis, et testimisega seotud potentsiaalne kulude kokkuhoid varieerub märkimisväärselt, lähtudes eeldustest gruppide kohta, kellele seda rakendatakse, ja kui palju valeväiteid see tuvastab, ning lükkab seega tagasi.
Psühholoogilise testimise täielik rahaline tasuvusanalüüs nõuab, et SSA koguks täiendavaid andmeid nii enne kui ka pärast aruande soovituste rakendamist.
Allikas: Riiklikud teadusakadeemiad
