Enesevigastav partner

Minu peaaegu kümnendil elukaaslasel on tõsine ärevus ja muud vaimse tervise probleemid. Iga kord, kui ta arvab, et on teinud vea või arvab, et keegi arvab, et ta tegi vea, hakkab ta ennast karistama (mõtle Dobby Harry Potterilt). Ta põrutab peaga vastu seina ja lööb end korduvalt rusikaks ning karjub, et tahab surra. Tavaliselt kestab see umbes 10 sekundit ja kohe, kui hetk möödub, on tal tohutult kahju. Ta pole kunagi teiste suhtes vägivaldne ega vihane, ainult tema enda vastu. Keegi, kes teda kohtas, ei kahtlustaks, et ta seda salaja teeb (tööl või seltskondlikel puhkudel hiilib ta autosse või vannituppa, et ennast kahjustada). See pole midagi, mida ta teeb tähelepanu saamiseks või minu või teistega manipuleerimiseks - ta on tavaliselt seda tehes üksi.

Asi on selles, et me üürime korteri ja olen kindel, et teised kuulevad. Ta on olnud teismelistest saati aastaid mitut sorti teraapias ja ravis, kuid teraapia suurim mõju on see, et ta tunneb end pärast ühte tema puhangut uskumatult süüdi ja vabandavalt. (Olen ka teraapias, FYI.)

Mõnikord, kui kuulen teda pärast väikest pettumust nutmas ja seinu löömas, hakkan teda paluma, et ta meie kodu ei kahjustaks, sest ma ei taha, et meid välja aetakse. Ma tean, et kodu pärast muretsemine kõlab isekalt, kuid ta on juba umbes aasta tagasi seina sisse teinud augud ja ma olen mures, et ta teeb sellise, kus külastajad saavad seda näha. Naisena tunnen muret, et naabrid arvavad, et ta kuritarvitab mind mitte ennast. Ma tõesti ei taha, et keegi teda politseisse kutsuks, sest tean, et alati, kui ta politseid näeb, on tal hoog paluda neil teda maha lasta.

Iga kord, kui üritan temaga sellest rääkida, saadab see ta paanikaspiraali, muretsedes, et ta kuritarvitab mind. Ta teab, et see käitumine on kohanemisvõimetu, kuid ta ei suuda vastu panna. See on teistsugune enesevigastamine, kui te sageli kuulete ja mul pole aimugi, kuidas temaga sellest rääkida viisil, mis ei tekitaks rohkem kahju. Ma kinnitan talle, et armastan teda alati, ükskõik mis ja et ma tean, et ta annab endast parima. Ma tahan väga meie korterisse jääda. Mida ma peaksin tegema?


Vastab Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 2020-02-4

A.

Lubage mul kõigepealt öelda, et hindan teie armastust ja julgust teie suhet säilitada. See ei kõla lihtsalt, kuid teil on tohutu vastupidavus!

Seda tüüpi viha juhtimine nõuab teatud peenust ja ma julgustan teid aitama oma poiss-sõbral leida viha ohjamise ekspert. Viha tuleneb vajadusest, mida pole rahuldatud, ja seda tüüpi enese kuritarvitamine muudab selle vajaduse mõistmise keeruliseks. Seni võib teil kahel olla oluline mõelda sellele, mida saaks purske ennetamiseks pigem juhtimiseks teha.

Hea viha ohjamise kliinikul või spetsialiseeritud terapeudil on juurdepääs teie partneri täpse diagnoosi saamiseks. Kas see on perioodiline plahvatuslik häire, bipolaarne reaktsioon? Või hoopis midagi muud? Raske teada, kuid kliinilise psühholoogi või psühhiaatri või võib-olla neuroloogi hinnang on hea algus.

Kuigi ma ei suutnud kunagi diagnoosi pakkuda, on minu arvates oluline mõista, et piisav silt võib olla väga kasulik, sest see võib aidata täpsustada teatavaid tõhusaid raviliike. Näiteks iseloomustavad ülalnimetatud vahelduvat plahvatuslikku häiret IED need funktsioonid, mis on sellest artiklist .

  • Äkilised plahvatusliku viha episoodid.
  • Viha või raevu reaktsioon on olukorraga äärmiselt ebaproportsionaalne.
  • Sündmused juhtuvad äkitselt, hoiatamata vähe või üldse mitte.
  • See võib hõlmata karjumist, esemete viskamist või purustamist või füüsilist agressiooni.
  • Jagusid võib esineda mitu korda nädalas või harva kui mõne kuu tagant.
  • Iga episood kestab tavaliselt vähem kui 30 minutit.
  • Kannatanu võib olla impulsiivne, vihane või ärrituv.
  • Mõned häirega inimesed kogevad enne episoodi emotsionaalseid muutusi, nagu näiteks suurenev erutus või ärrituvus.
  • Kui pinge ja energia raevu kaudu vabanevad, teatavad paljud, et tunnevad kergendust või isegi naudingut.
  • Kui episood on läbi, võib kannatanu kogeda märkimisväärset stressi, kahetsust ja piinlikkust.
  • Häire võtab kannatanu suhetest, enesehinnangust ja karjäärist sageli kohutavalt palju.

Täpse diagnoosi oluline osa on see, et see aitab ravi täpselt kindlaks määrata. Näiteks aitab IED-d kõige paremini kahte tüüpi teraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), kognitiivne lõdvestus ja toimetulekuoskuste teraapia (CRCST) või ravimid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) või meeleolu stabilisaatorid.

Kuni selle diagnoosi panemiseni võite soovida mõnda paarravi, mis aitaks rääkida strateegiatest, mis on funktsionaalsemad. Terapeudi leiate lehe ülaosas olevast otsinguabist või selle organisatsiooni kaudu.

Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr Dan
Tõestav positiivne ajaveeb @


!-- GDPR -->