Kas psühhiaater aitab minu autistlikul isiksusel?
Vastas dr Marie Hartwell-Walker 08.07.2018USA-st: mul on diagnoositud GAD. Minu minevik sisaldab ühte episoodi suurest depressioonist. Mul on ärevust olnud juba varases lapsepõlves, kui mälu seda ei peta. Umbes kakskümmend viis aastat varem on ka kohus viha juhtimise nõustamises osalenud.
Lapsepõlves polnud Aspergeri või ASD-ga silte. Meid kõiki visati segamini, uppuma või ujuma. Mul oli kõnes probleeme alaealisel tasemel ja mul oli korrigeeriv ravi. Distsipliin oli alati probleem. Mul oli küll sõpru, kuid väga vähe. Tutvumisleht sarnanes pigem kaasamise ja kaassõltuvusega.
Mulle meeldis üksi olla, kuid mida vanemaks olen saanud, seda rohkem tunnen, et pean olema eraldatud. Mul pole sõpru. Kõik mu kontaktid väljaspool tööd on perekondlikud. Mulle ei meeldi kedagi, keda ma ei tunne, kaasata rohkem kui paar sõna. Mulle meeldib mu rutiin ja ma ei hooli selle muutumisest.
Muudatused kipuvad mu ärevust erutama, mõnikord väga. Mu naine tegeleb meie abielu äriotstega, sest ma võin teatud asjadega kergesti segamini ajada, tavaliselt kui tegemist on paberimajandusega. Ma ei tegele stressoritega üldse hästi. See on võimendunud, kui olen vanemaks saanud, eriti oma tööga.
Viha oli ja on siiani harva küsimus, mis mõnikord pärineb tuvastamatust päritolust ja mitu korda ilma hoiatuseta. Mõnikord veedan terve päeva vihaselt, teadmata miks. Olen teinud kõik testid, mida Internetis Aspergersi / ASD jaoks teha saan, ja hindasin igaühe tulemust positiivselt. Olen mõnda neist mitu korda teinud ja minu tulemused jäävad alati mõne punkti piiridesse. Minu empaatiavõime on kuuene.
Kas on põhjust pöörduda psühhiaatria spetsialisti poole selle tõenäolise ASD märgise poole pöördumiseks? Mul on töö, toimin mõnevõrra suhteliselt hästi, olen abielus ja võtan juba Wellbutrini ning Xanax on tööl varukoopia. Ma ei ole kindel, kas ravimid aitavad mul tekkiva paanikatunde korral piisavalt ja kardan Xanaxiga tegeleda, kui ma tõesti ei tunne end ülekoormatuna ega tunnista oma viha, mis pinnale tuleb, ega suuda ennast olukorrast eemaldada.
Ma ei oota ärevuse ravimist. Tegelikult olen pärast nende testi sooritamist ja oma isikupära tundmist kergendust tundnud, et mul võib olla autism. See aitab palju selgitada, kuidas mu elu on olnud ja on praegu.
A.
V: Tundub, et töötate väga hästi. Olete abielus, teil on töö ja saate suhelda pere ja töökaaslastega. Sellegipoolest kirjutasite meile, sest mõistate, et teie rutiinivajadus ja kalduvus teistest eralduda võivad olla ülemäära suured. Seetõttu arvan, et teil oleks kasulik pöörduda psühholoogi või sotsiaaltöötaja poole, kes on spetsialiseerunud täiskasvanutele. Paljud inimesed, kellel on hilises elueas diagnoositud autismispektri kuuluvus, kogevad suurt kergendust samadel põhjustel, mida mainisite. Sageli seletab see palju. Hea hindamine võib anda ka häid ettepanekuid järgmiste sammude kohta, kuidas oma tunnete eest rohkem vastutada ja paremini hakkama saada asjadega, mida teil on praegu raske hallata.
ASD-d ei saa eemal ravida. Kuid ravimid võivad aidata teie ärevust. Psühhoteraapia aitab teil õppida rohkem juhtimisviise maailmas, mis on teie jaoks mõnikord segane või ärevust tekitav. Näiteks võib teie kirjeldatud viha olla vähemalt osaliselt seetõttu, et teil on raske pettumuse või muutustega toime tulla. Teraapia võib anda teile rohkem tööriistu toimetulekuks olukordades, kus asjad on ettearvamatud või kui asjad ei lähe ootuspäraselt.
Te ei maininud, kes teie ravimeid välja kirjutab. Kui arst on teie PCP, arvan, et peaksite pöörduma psühhiaatri poole, kellel on ASD-ga kogemusi. Teie ravimit tuleb tõenäoliselt ASD diagnoosi valguses uuesti hinnata.
Samuti soovitan teil otsida raamatuid täiskasvanute kohta, kellel on Aspergeri või autism, eriti raamatuid, mis räägivad hilisemas diagnoosimises. Soovitan oma patsientidele regulaarselt John Elder Robisoni kirjutatud raamatuid. Ma arvan, et teile leiaksid sellised raamatud julgustavad ja kasulikud.
Soovin teile head.
Dr Marie