Mis oleks, kui Ray Sandford oleks teie vend?

Sundravi ei ole siin psühholoogiamaailmas uus teema ega aruta ka esimest korda Ray Sandfordi ebatavalist juhtumit. Mida härra Sandford valesti tegi?

Ei midagi. Ta on lihtsalt vaimuhaige, ravimid ja eelnev ravi kogu tema elu jooksul on talle alt vedanud ning tema seaduslik eestkostja on Minnesotas sotsiaalteenuste agentuur. Nende kolme tunnuse lähenemine tähendab, et ta oli kohtu silmis peamine kandidaat ECT-ravi saamiseks.

Ainus probleem? Ta on vastu oma elektrokonvulsiivsele ravile (ECT). Vaatamata ekspertide nõudmisele, et hr Sandford ei ole pädev ise selliseid otsuseid tegema, on tema juhtum andnud ajendi liikumisele "hull uhkus" ja neile, kes olid vastu igasugusele sunniviisilisele ravile.

Eelmisel nädalal Minneapolis Linnalehed kirjutas hr Sandfordi juhtumist toreda põhjaliku tüki. Nad kirjeldavad kummalist põhjust, miks kohtu määratud ECT-ravi Minnesotas on tõusuteel:

1976. aastal, kui ECT oli oma populaarsuse madalseisus, oli 14-aastane Minnesota poiss šokeeritud tema ja ema vastuväidete pärast. Ema esitas hagi ja pöördus Minnesota ülemkohtu poole. Saadud otsuses leiti, et juriidiliselt pädevad patsiendid on immuunsed šokkidest nende väidetud vastuväidete vastu. Pealegi tehti juhtumist selgeks, et isegi ebapädevatel patsientidel oli enne elektrokonvulsiivse ravi alustamist õigus kohtumenetlusele.

Nägu näis, et Price-Sheppardi otsus tugevdas patsientide enesemääramist - lõppude lõpuks ei olnud eestkostjatel enne volti manustamist kohtu heakskiitu vaja.

Kuid praktikas on kohtu määratud ECT mitmel põhjusel alates otsusest tõusuteel. Otsuses eeldati, et pühendunud isik on - toime panemise tõttu - ebapädev. Teiseks on kohtumääruse saavutamine pigem bürokraatlik formaalsus kui tõsine arutelu.

Hea uudis on see, et see väärkohtlemine võib mõne aasta pärast dinosaurustega liituda. FDA nõuab ECT-masinate tootjatelt 70 aasta pärast kliiniliste uuringute uuringute läbiviimist, et tõendada ravi ohutust ja tõhusust. Mis te ütlete, et selliseid kliinilisi uuringuid pole registreeritud? Ei. Palju juhtumiuuringuid ja väikesemahulisi uuringuid, kuid kuna FDA kasutas masinaid vanaisana, ei vajanud nad kunagi samasuguseid rangeid teaduslikke andmeid, mida psühhiaatrilised ravimid vajavad. Kuni praeguseni.

Uutel ECT uuringutel võib olla raskusi FDA nõuete täitmisega, kuna ECT positiivne mõju on lühiajaline ("hooldusravi" on sageli vaja kogu ülejäänud elu), samas kui pikaajalised kahjulikud mõjud - ettearvamatu mälukaotus - on pöördumatud.

Mis on härra Sandfordi-suguste inimeste jaoks hea uudis, kuigi see on veel aastaid ees.

Vahepeal loodame, et hr Sandford leiab viisi, kuidas lõpetada ravi, mida ta ei soovi. Sest kui härra Sandford oleks mu vend, teeksin kõik endast oleneva, et leida talle sobivam ja vähem piirav hooldus.

!-- GDPR -->