Süüdistage patsienti
Kui patsiendil või kliendil psühhoteraapias paremini ei lähe, võib mõnikord terapeut langeda tagasi sellele vanale tuttavale refräänile: „Noh, patsient lihtsalt ei tee seda tööd. Ta on süüdi oma edusammude puudumises paranemise nimel. "
Dr Richard Friedman kirjeldab seda strateegiat eilses läbimõeldud artiklis New York Times. Pole haruldane, et psühhoterapeut, kes seisab silmitsi kliendiga, kes kuude (või isegi aastate) pärast teraapiat ei parane, süüdistab patsienti.
- Nad ei ürita.
Nad ei tee oma kodutöid.
Nad ei taha tegelikult paremaks saada.
Terapeudil tuleb välja tosin erinevat põhjust, mis sõltuvad konkreetsest kliendist.
Sagedamini kui mitte, nagu dr Friedman märgib, võib-olla pole klient lihtsalt leidnud õiget diagnoosi, psühhoterapeudi ja ravimite kombinatsiooni, mis neid aitaks:
Teine patsient, ebastabiilse meeleoluga noor naine, hospitaliseeriti hiljuti bipolaarse häire diagnoosiga. Kui ta ei suutnud reageerida kahele meeleolu stabiliseerijale, hakkasid töötajad diagnoosima piiriülese isiksushäire diagnoosi, mis hõlmab emotsionaalselt kaootilisi suhteid ja häiritud võimekust maailmas toimida.
"Ta on üsna agressiivne ja alandav ning arvame, et tal on mõni tõsine iseloomupatoloogia," ütles üks elanikest mulle.
Kuid osaliselt ravitud bipolaarne häire võib matkida piiripealseid isiksushäireid ja pärast kolmanda meeleolu stabilisaatori saamist sulas tema "isiksusehäire" koos provokatiivse käitumisega.
Sel juhul oli diagnoos algusest peale õige, kuid vaimse tervise ravimeeskond polnud lihtsalt tabanud õigeid ravimeid, mis talle kõige paremini sobivad. Mõnikord kulub 2, 3 või isegi 4 või rohkem proovimist leida inimesele kõige sobivam ravim.
Sama kehtib ka proovitud psühhoteraapia või psühhoterapeudi kohta. Kuigi mõned võivad arvata, et sellised asjad pole olulised (kuna uuringud on seda juba ammu näidanud mis tahes psühhoteraapia näib töötavat paremini kui mitte midagi), nad teevad seda.
Õige terapeudi leidmine võib olla sama masendav ja keeruline kui õige ravimi leidmine. Kuid praegu pole meil kindlat viisi tuvastada, mis on need "õiged" ravimeetodid iga konkreetse inimese jaoks. Peate seda tegema ise (või oma terapeudi või psühhiaatri abiga) katse-eksituse meetodil.
Päeva lõpuks pole patsient selles süüdi. Süüdi on meie võimetus adekvaatselt või usaldusväärselt ennustada ravivastust mis tahes määratud ravile. Psühhoterapeudid ja arstid peaksid alati kahtlema, mis on tõesti toimub siis, kui nad leiavad, et patsienti süüdistavad.
