Nikotiini ainevahetus võib näidata parimat teed lõpetamiseks
Kui proovite suitsetamisest loobuda, võib edu võti olla teie keha nikotiini ainevahetuse kiiruse teadmine, näitavad Toronto ülikooli uued uuringud. Uuringu tulemused võivad lõpuks viia isikupärase lõpetamisravini, mis võib edukuse määra märkimisväärselt parandada.
Peamine on selle määramisel, kui kaua nikotiin suitsetaja kehas sigarettide vahel ja pärast suitsetamisest loobumist jääb. On kahte üldist tüüpi: tavalised metaboliseerijad ja aeglased.
Normaalsetes ainevahetajates langeb nikotiini tase kiiremini, seades ohtu tugevamad isud ja tagasilangused. Normaalsetel ainevahetajatel on tõenäolisem abi sellistest ravimitest nagu varenikliin (kaubamärk Champix), mis võib suurendada "hea enesetunde" hormooni dopamiini taset ja seetõttu vähendada isu.
Normaalsetel ainevahetajatel on pärast varenikliiniga töötlemist palju parem edu kui nikotiinilaigul, nii ravi lõpus kui ka kuus kuud hiljem.
Teadlased väidavad, et nikotiini aeglastel metaboliseerijatel on nikotiinilaigust siiski rohkem kasu. Kuigi varenikliin on sama efektiivne kui aeglaste ainevahetajate plaaster, põhjustab see rohkem negatiivseid kõrvaltoimeid.
"Selles uues uuringus näitasime, et suitsetajate suitsetamisest loobumise määra on võimalik optimeerida, minimeerides samal ajal kõrvaltoimeid, valides ravi selle põhjal, kas inimesed lagundavad nikotiini aeglaselt või tavaliselt," ütles dr Rachel Tyndale, farmakoloogia ning toksikoloogia ja psühhiaatria ülikoolis ning vanemteadlane sõltuvus- ja vaimse tervise keskuse Campbelli perekonna vaimse tervise uurimisinstituudis.
Uuringu käigus klassifitseeriti 1246 suitsetajat, kes üritasid loobuda, kas aeglasteks metaboliseerijateks (662 osalejat) või normaalseteks metaboliseerijateks (584). Nad randomiseeriti 11 nädala jooksul saama ühte järgmistest: nikotiiniplaaster pluss platseebo pill; varenikliin pluss platseebo plaaster; või nii platseebotablette kui plaastrit.
Kõik osalejad said käitumisnõustamist. Uuring viidi läbi neljas akadeemilises meditsiinikeskuses.
Suitsetajate staatus kas normaalse või aeglase metaboliseerijana põhines nikotiini metaboliidi suhteks (NMR) mõõdetud näitajal. NMR on kahe nikotiini keemilise toote suhe, mis laguneb maksaensüümi CYP2A6 erinevate geneetiliste versioonide põhjal erineva kiirusega.
Osalejate suitsetamiskäitumist analüüsiti ravi lõpus ning kuus ja 12 kuud hiljem.
Normaalsete ainevahetajate hulgas ei olnud peaaegu 40 protsenti varenikliini tarvitanud ravi lõppedes endiselt suitsetamas, võrreldes nikotiiniplaastri 22 protsendiga. Lõpetamise edukuse pikaajalise raskuse põhjal eeldatavasti loobumise määr vähenes kuue ja 12 kuu pärast, kuid plaastril ja varenikliinil püsis üldine ravimuster nii normaalsete kui ka aeglaste metaboliseerijate suhtes.
"See on väga vajalik, geneetiliselt informeeritud biomarker, mida saaks kliinilises praktikas kasutada," ütles psühhiaatriaprofessor, Pennsylvania ülikooli nikotiinisõltuvuse interdistsiplinaarsete uuringute keskuse direktor Ph.D. Caryn Lerman.
"Ravivaliku sobitamine suitsetajate nikotiini metaboliseerimise kiiruse põhjal võib olla mõistlik strateegia, mis aitab suitsetajatel valikuid juhtida ja lõpuks suitsetamisest loobumise määra parandada."
Praegu pole selle biomarkeri jaoks kaubanduslikke katseid, nii et praegu pole suitsetajatel ja nende arstidel võimalik teada saada, milline loobumisravi kõige paremini toimib.
Tyndale loodab, et leiud viivad sellise testi väljatöötamiseni, kuna see aitaks suurendada kõigi suitsetajate raviedu, ilma et nad asjatult kokku puutuksid ravimiga, mis ei toimi nii hästi või millel on välditavad kõrvaltoimed.
Avaldatud uuring on avaldatud aastal Lanceti hingamisteede meditsiin.
Allikas: Toronto ülikool
