Koolitatakse eakaaslasi paremini sotsiaalsete oskustega autistlike laste aitamisel
Ph.D. Connie Kasari juhitud teadlased avastasid, et ASD-ga lapsed, kes käivad regulaarsetes haridustundides, parandavad tõenäolisemalt oma sotsiaalseid oskusi, kui tavaliselt arenevatele eakaaslastele õpetatakse, kuidas nendega suhelda.
Nimelt näib, et kaudne haridusmeetod parandab oskusi paremini kui siis, kui ASD lastele selliseid oskusi otseselt õpetatakse. Riikliku tervishoiuinstituutide rahastatud uuring viitab üleminekule sagedamini kasutatavatele sekkumistele, mis keskenduvad otseselt ASD-ga laste koolitamisele, võib ASD-ga lastele olla suurem sotsiaalne kasu.
Uuring avaldati veebis enne väljatrükki Laste psühholoogia ja psühhiaatria ajakiri.
"Reaalne elu ei toimu laboris, kuid vähesed uuringud seda kajastavad," ütles NIH-sse kuuluva riikliku vaimse tervise instituudi direktor Thomas R. Insel. "Nagu see uuring näitab, võib inimese tüüpilise keskkonnaga arvestamine parandada ravi tulemusi."
ASD-ga laste traditsiooniline sotsiaalsete oskuste koolitus hõlmab sekkumist sotsiaalsete väljakutsetega laste rühmale. Sellel haridusalasel fookusel on olnud erinevad tulemused, kuna igal lapsel võib olla erinev häire ja ta võib olla pärit erinevatest klassidest või koolidest.
Pealegi toimub sekkumine tavaliselt kliinikus, kuid see võib olla ka koolipõhine ja pakutakse üks-ühele-vormingus.
Muud tüüpi sekkumine keskendub kaaslaste koolitamisele, kuidas suhelda klassikaaslastega, kellel on raskusi sotsiaalsete oskustega. Mõlemad sekkumistüübid on uuringutes näidanud positiivseid tulemusi, kuid kumbki pole osutunud sama tõhusaks kogukonnas.
Selles uuringus võrdles Kasari Los Angelese California ülikoolist ja tema kolleegid ASD-ga 60 lapse vanuses 6–11 aastat erinevaid sekkumisi. Kõiki lapsi kaasati tavahariduse klassiruumidesse vähemalt 80 protsenti koolipäevast.
Need lapsed määrati juhuslikult kas saama üks-ühele koolitust sekkumise pakkuja juures või mitte üks-ühele sekkumist. Lapsed randomiseeriti ka vastastikuse sekkumise saamiseks või kaaslaste vahendamata sekkumise saamiseks.
Teadlased avastasid ASD-ga lapsi, kelle eakaaslased said koolituse - ka need, kes võisid ka lapsele suunatud sekkumise osaleda - veetsid vähem aega mänguväljakutel üksi ja neil oli rohkem klassikaaslasi, kes nimetasid neid sõbraks, võrreldes osalejatega, kes said lapsele suunatud sekkumisi.
Õpetajad teatasid ka, et kaaslaste vahendatud rühmade ASD-ga õpilased näitasid pärast sekkumist oluliselt paremaid sotsiaalseid oskusi. Kõigi sekkumisrühmade seas ei näidanud ASD-ga lapsed oma sõpradena märgitud eakaaslaste arvu muutusi.
Järelkontrolli käigus näitasid eakaaslaste vahendatud rühmade ASD-ga lapsed sotsiaalseid sidemeid veelgi, hoolimata sellest, et mõned lapsed olid uue õppeaasta tõttu klassiruume vahetanud ja neil olid uued erinevad eakaaslased.
Teadlaste sõnul viitavad leiud sellele, et eakaaslaste vahendatud sekkumised võivad pakkuda paremaid ja püsivamaid tulemusi kui lapsele suunatud strateegiad. Pealegi võivad lapsele suunatud sekkumised olla efektiivsed ainult siis, kui need on ühendatud eakaaslaste vahendatud sekkumisega.
Hiljutises intervjuus Autismiteaduste Fondile selle "eakaaslaste modelleerimise" uuringu kohta ütles Kasari: "Alati, kui me kaasasime tüüpilisi autistlike lastega eakaaslasi, saime teada, et rohkem lapsi klassiruumis nimetas selle lapse või valis selle lapse sõber, mängis nendega mänguväljakul sagedamini ja oli lapsega ühenduses. Teine mudel, kus meil oli lapsega just täiskasvanute töö, ei olnud nii tõhus. "
Lisaks eakaaslaste vahendatud sekkumiste eelistele märkisid teadlased mitmeid arengupiirkondi.
Näiteks aitas kaaslaste kaasamine eriti ASD-ga lapsi mänguväljakul vähem isoleerida, kuid see ei toonud kaasa paranemist kõigis mänguväljakute käitumise valdkondades, näiteks mängudes kordamööda, vestlustes ja muudes ühistes tegevustes.
Vaatamata sotsiaalsete ringkondade suuremale kaasamisele ja eakaaslaste sagedasemale osalemisele tõid ASD-ga lapsed jätkuvalt vähe sõprussuhteid.
Nende tegurite ja teiste võimalike raviefektide vahendajate uurimiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Allikas: Riiklikud tervishoiuinstituudid
