Kas kõrvetised ravimid, pepsiidid lubavad skisofreeniat?
MD Jesper Ekelund ja tema meeskond näitasid, et väga suur famotidiini annus (200 mg päevas) võib tungida nn vere-aju barjääri ja mõjutada aju histamiini süsteemi.
Kaubamärgi Pepcid all on famotidiini kasutatud kõrvetiste raviks juba 1980. aastatest alates, kuid regulaarsel manustamisel ei pääse famotidiin peaaegu üldse ajju, kuna aju kaitseb vere-aju barjäär.
Kuid teadlased teatasid, et annuse viiekordistamisega suutis ravim sattuda ajju ja mõjutada histamiini süsteemi.
Teadlased ütlesid, et ühe nädala jooksul hakkasid skisofreenia all kannatavate inimeste sümptomid leevenduma ja pärast nelja nädala pikkust ravi olid sümptomid märkimisväärselt vähenenud.
Uuringu jaoks jagasid teadlased juhuslikult 30 skisofreenia all kannatavat isikut kahte rühma, millest üks sai famotidiini ja teine platseebot. Kõik famotidiini võtnud patsiendid reageerisid ravile positiivselt, samas kui platseebot saanud patsientide sümptomid ei muutunud.
Skisofreenia on kõige levinum ja tõsisem psühhootiline häire ning see on vähemalt poole psühhiaatriahaigla ravipäevade põhjus.
Teadlaste sõnul on see esimene randomiseeritud, kontrollitud uuring inimestel, et testida histamiini (H2) blokaadi mõju skisofreenia korral.
Ravi põhjendus ulatub aastasse 1963, kui hilisem Nobeli preemia laureaat Arvid Carlsson näitas, et dopamiinil on psühhoosis keskne roll.
Seejärel on nn dopamiini hüpotees psühhoosis kesksel kohal.
Kõik praegused psühhoosiravimid põhinevad sellel põhimõttel. Kuna ravivastus on liiga sageli puudulik ja kõrvaltoimed on sagedased, on meditsiiniline vajadus teiste toimemehhanismidega ravimite järele endiselt suur, rahuldamata.
Tähelepanu keskmes on olnud paljud teised signaalained, kuid seni on aju histamiinisüsteem seotud peamiselt paljude psühhoosiravimite kõrvaltoimetega.
Famotidiin blokeerib histamiini H2 retseptorit. Ajus on olulisi neuroneid, mis kasutavad histamiini peamise signaalainena. Neil neuronitel on oluline roll teiste signaalainete regulaatoritena.
Vaatamata uuringu edukusele ütlesid teadlased, et famotidiini ei tohiks skisofreenia raviks kasutada otseselt enne, kui selle suurusega annuse pikaajaline kasutamine on osutunud ohutuks.
Ekelund ütles, et ta usub uuringust, et aju histamiinisüsteem pakub psühhoosi ravimiseks uudset lähenemist. Uuringutulemused toovad ta loodetavasti kaasa farmaatsiatööstuse suuremaid jõupingutusi histamiinisüsteemile suunatud ravimite väljatöötamiseks.
Allikas: Helsingi ülikool
