Kolesterool ja depressioon vanematel täiskasvanutel: soolised küsimused

Kas kolesterool mõjutab meeste ja naiste aju ühtemoodi?

Uued uuringud näitavad, et kõrge kolesteroolitase, mis teadaolevalt suurendab vanemate täiskasvanute depressiooniriski, võib meeste ja naiste vaimset tervist erineval viisil mõjutada.

Dr Marie-Laure Ancelin Prantsusmaa Montpellieri Ülikooli haiglast ja tema kolleegid leidsid, et kolesterooli kahe peamise alamliigi mõju muutis depressiooni riski meestel ja naistel erinevalt.

Varasemad uuringud on selgelt näidanud, et vanemate patsientide aju verevooluga seotud probleemid mõjutavad mitte ainult teatud tüüpi dementsuse arengut, vaid võivad suurendada depressiooni riski. Insuldid või muud tüüpi ajukahjustused võivad põhjustada või süvendada depressiooni ja kõrge vere lipiidide sisaldus võib põhjustada neid seisundeid. Lipiidide taseme muutused on teadaolev depressiooni riskitegur.

Ancelin ja tema kolleegid tuvastasid 1040 naise ja 752 65-aastase ja vanema mehe rühma, jälgisid nende kolesteroolitaset ja skriinisid seitsmeaastase perioodi jooksul depressiooni sümptomeid. Hinnati nii kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL - “hea” kolesterool) kui ka madala tihedusega lipoproteiini (LDL - “halb” kolesterool) tasemeid. Depressiooni olemasolu tuvastati kas diagnoosi põhjal, mis põhines Mini-rahvusvahelisel neuropsühhiaatrilisel intervjuul, või Epidemioloogia Uuringute Keskuse depressiooni skaala skooriga 16 või rohkem.

Teadlased leidsid, et isegi pärast statistilist kohandamist muude kaalutluste, sealhulgas füüsilise tervise, suitsetamise, geneetika ja sotsiaalmajandusliku seisundi osas mõjutas sugu kõrge kolesterooli, lipiidide tüübi ja depressiooni seost.

Meestel, kellel oli madal LDL tase, oli depressiooni risk kaks korda suurem, samas kui madala HDL tasemega naistel oli depressiooni tõenäosus 1,5 suurem.

Veelgi enam, meestel, kuid mitte naistel, näis LDL ja serotoniini metabolismi vahel olevat geneetiline seos.

Depressiooni ja südame-veresoonkonna haiguste seos pole selge. Teadlased on oletanud, et depressiooni psühholoogiline stress võib kardiovaskulaarsele süsteemile mõjuda või on vastupidi ja kroonilised haigused aitavad depressiivsetele emotsioonidele kaasa. Need tulemused pakuvad intrigeerivat mõju kolesterooli metabolismi ja neurotransmitterite vahelise otsesema ja võib-olla isegi geneetilise interaktsiooni väljatöötamisele.

HDL-i ja LDL-i erinevad riskid meestel ja naistel seoses depressiooniga võivad tekitada mõningaid raskeid kliinilisi probleeme, eriti kõrge kolesteroolitasemega meeste ravimisel. Võib juhtuda, et kuigi LDL taseme langus meestel vähendab kardiovaskulaarset riski, võib see suurendada vaimse tervise probleemide tõenäosust. Ravi võib vajada iga patsiendi ja raviarsti hoolikat kaalumist individuaalse riski ja kasu suhte suhtes.

Ancelin kirjutab: „Meie tulemused viitavad sellele, et ebanormaalse lipiiditaseme kliiniline juhtimine võib vanuritel depressiooni vähendada, kuid vastavalt soole on vaja erinevat ravi. LDL-C seerumitase näib olevat meestel oluline bioloogiline marker, normaalse funktsioneerimise jaoks on kitsas vahemik. Sellest vahemikust kõrgemal suureneb kardiovaskulaarne või tserebro-vaskulaarne risk ja sellest madalam on suurem depressioonirisk. ”

Ancelini tulemused on kättesaadavad ajakirja juulikuu väljaandes Bioloogiline psühhiaatria

Allikas: bioloogiline psühhiaatria