Maailma-Of-Psühholoogia-Blogi

Uued ärevus-, bipolaarsed ja depressiooniravimid torujuhtmes?

Mis juhtub, kui levinud vaimse tervise probleemide - nagu depressioon, ärevus ja bipolaarne häire - ravimitorustik hakkab kuivama?

"Enamik tänapäeval kasutatavaid psühhiaatrilisi ravimeid sai alguse mitukümmend aastat tagasi tehtud avastustest," on hiljutise artikli kohaselt Teadusuudised autor Laura Sanders. Ja see on tõsi - me võime tänapäeva populaarseimate psühhiaatriliste ravimite jälgi viia üle 30 - ja mõnel juhul 40! - aastaid tagasi.

Ravimite väljatöötamise kulukate kulude tõttu - mis maksavad uue ravimi turule toomiseks sadu miljoneid dollareid -, on enamik farmaatsiaettevõtteid viimase paarikümne aasta jooksul seda ohutult mänginud. Nad on töötanud "ka mina" ravimite väljatöötamisel - peened molekulaarsed muutused olemasolevatel ühenditel.

Mis tähendab, et torujuhe on peaaegu tühi tõeliselt uutest ravimitest, mis võivad järgmise 5–10 aasta jooksul ilmneda kõige levinumate vaimuhaiguste korral.

See annab ravimifirmale kaks asja. Esimene on uus ravim, mille nad saavad patenteerida ja müüa märkimisväärse juurdehindlusega vana geneerilise ravimi suhtes, millel see põhineb. Teine on illusioon edusammudest, millegi vabastamine, mis on "uus ja parem" kui vana asi, kuid mida täiendavad uuringud peaaegu alati näitavad, on lihtsalt sama hea - mitte parem - kui vana asi (ja tavaliselt teistsuguse - mitte parem - kõrvalmõju profiil).

Nii et 1990-ndate “uued” SSRI-d kõrvaldasid tritsükliliste kõrvaltoimete, kuid tõid kaasa terve hulga omaenda uusi kõrvaltoimeid (peamine neist, seksuaalne düsfunktsioon ... nagu keegi ei hooliks oma seksuaalelu kvaliteedist eriti) ).

Üks asi, mida need "mina ka" ravimid ei paku, on patsientidele täiendav ja oluline leevendamine.

Seega ei tohiks olla üllatav, et enamiku farmaatsiaettevõtete psühhiaatriliste ravimite torujuhtmed on… kuidas me ütleme? tühi.

Mitte ükski psühhiaatriliste haiguste uudsel viisil ravimiseks mõeldud ravim ei ole enam kui 30 aasta jooksul patsientideni jõudnud, väidab Kelownas asuva Briti Columbia ülikooli psühhiaater Christian Fibiger, kes kirjeldas probleemi 2012. aasta skisofreeniabülletääni juhtkirjas. "Minu jaoks on andmed olemas," ütleb Fibiger, kes on välja töötanud ravimeid mitmes suuremas farmaatsiaettevõttes.
"Me peame muutuma. See ei tööta. "

Minu ja teiste teadlaste vaatepunktist on suurim probleem lihtsalt arusaamatus elundist, mida proovime nende ravimitega mõjutada - aju.

Võib-olla suurim takistus uute psühhiaatriliste ravimite väljatöötamisel on aju ise. Aju on keeruline uurida omavahel ühendatud süsteemide keerulises võrgus, mida pidevalt muudetakse keskkonnas.
Ehkki see pesitseb otse meie peas, on aju raskesti ligipääsetav. Vererõhumansetile saab laksutada, et südamega toimuvat koheselt ja objektiivselt mõõta. Nõelbiopsia võib kahtlustatavad rinnavähirakud füüsiliselt välja tõmmata edasiste testide jaoks. Kuid kui asi puudutab aju, siis pole lihtsat viisi tuvastada ja mõõta asja, mis ei tööta.

Nagu neuroteadlane Steven Hyman MIT-i laiaulatuslikust instituudist ja Harvardist ütleb artiklis: "Sa ei saa lihtsalt kapuutsi avada, tüki välja võtta ja näha, mis toimub."

Riikliku vaimse tervise instituudi direktor Thomas Insel usub, et on olemas lootust, kui jätkata uut uurimistööd - mõista aju toimimise põhitõdesid. Koos Obama teadaandega Brain Activity Map projekti kohta, mille USA kavatseb hiljem sel aastal läbi viia, on lootust, et saame oluliselt paremini mõista keha kõige olulisemat elundit.

Olukord on sünge, kuid mitte lootusetu, ütleb Insel. Ajal, mil suuremad farmaatsiaettevõtted loobuvad psühhiaatriliste ravimite väljatöötamisest, on Insel enda sõnul kahekordistunud, investeerides föderaalse toetusraha kohtadesse, kus investorid kardavad tallata.
"On terve rida päris hämmastavaid arenguid, millesse minu arvates tasub investeerida," ütleb ta.

See on hea uudis ... Kuid läheb veel aastaid - ja tõenäolisemalt aastakümneid -, enne kui näeme sellisest uurimistööst kasu.