Epiduraalsteroidide süstid ja alaseljavalu

Alaseljavalu on äärmiselt levinud kaebus ja peamine töövõimetuse põhjus kogu maailmas. Kui seljaaju närvid väljuvad seljaajust, liiguvad nad enne selgroogu väljumist külgsuunas 1-2 cm. Just sel väljapääsul (intervertebral foramen) surutakse või näritakse närvid suure tõenäosusega kas herniated-ketta, luu kannuste, kaltsifikatsiooni tõttu sekundaarse väljalaske kitsendamise ja selgroolülide (lülisamba moodustavate luude) vahelise vahekauguse vähenemise kaudu. See rõhk seljaaju närvidel põhjustab põletikku ja valu. Valu võib mõjutada üksi selga või kiirguda jalgadesse, mida nimetatakse ishias.

Valu võib mõjutada üksi selga või kiirguda jalgadesse, mida nimetatakse ishias.

Nende seisundite konservatiivne ravi hõlmab valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat ja epiduraalseid steroidsüste. Muud kasutatavad ravimeetodid on soojus-, nõelravi, massaaž ja stressikontroll.

Epiduraalsete steroidide süstid on kõige tõhusamad närvijuurte kokkusurumise korral.

Teaduslikud uuringud näitavad sageli pärast pikaajalist kokkusurumist seljaajunärvide põletikku, mis põhjustab ärritust ja turset. See ärritus toimub nimme närvide juurte tasemel. Steroidide, mis on tugevad põletikuvastased ravimid, süstimine toimub epiduraalruumis, kahjustatud närvijuurte läheduses. Neid süste teevad valu ravimise spetsialistid, kes on selle tehnikaga hästi koolitatud. Näib, et sümptomite paranemine on hästi seotud närvijuurepõletiku lahenemisega. Need süstid on kõige tõhusamad, kui neid manustatakse valu ilmnemise esimestel nädalatel. Tavaliselt on vaja teha kaks kuni kolm süsti ühe kuni kahenädalase intervalliga. Valu täieliku leevendamise korral tehakse ainult üks süst.

Arstid piiravad epiduraalsete steroidide süstide arvu maksimaalselt kolmega, et vältida steroidide süsteemseid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed on minimaalsed ja koosnevad peamiselt kergest õrnusest süstekohas, mis kaob 1–2 päevaga. Edu sõltub valu põhjusest ja sellest, kui kaua valu on eksisteerinud. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on võimalused paranemiseks. See ravi koos valuvaigistite ja füsioteraapiaga on leevendanud tuhandeid patsiente, vältides enamikul juhtudel operatsiooni vajadust.

Kommenteerib MD Iain Kalfas

See artikkel annab väga lühikese ülevaate epiduraalsete steroidsüstide kasutamisest alaseljavaevuste ravimisel. Need süstid on üks paljudest konservatiivsetest ravivõimalustest, mis on saadaval alaseljavaluga ja eriti jalalaba valu kandvatele patsientidele. Ehkki neid ei soovitata kasutada kõigi nende kaebustega patsientide jaoks, võivad need pakkuda mõningast leevendust protsendile patsientidest, kes ei reageeri muudele konservatiivsetele ravivõimalustele.