Lapsed ja depressioon: vanemate üleskutse tegevusele, 2. osa
Mis on psühhiaatriline ravi?
Ehkki lugeme aeg-ajalt psühhiaatrite kohta, keda süüdistatakse ravimite ülekirjutamises, ja antidepressantide kasutamise üle arutletakse tuliselt, on enamikul juhtudel patsiendi elukvaliteet psühhiaatri prioriteet (nagu kõigi arstide puhul) ja patsiendi optimaalse seisundi taastamine tervis on meie eesmärk. Vanemad, keda näen esimest korda, on sageli ravi pärast õigustatult mures; nad tahavad teada, mida ma saan oma lapsele pakkuda ja kuidas nad suudavad veenda oma last mind nägema.
Teismelised ei taha mõistagi „kahanemist” näha ega võõra inimesega oma probleemidest rääkida. Ajal, mil nad on uskumatult eneseteadlikud ja tahavad sulanduda, võivad teismelised muretseda, et inimesed arvavad, et nad on pähklid. See, kuidas vanemad oma lapsega suhtlevad, miks nad väljastpoolt abi paluvad, on kriitiline; sageli libiseb vanema plaan terapeudi abi ärrituse või viha kuumuses välja ja see kõlab nagu karistus.
Pole haruldane, et teismelised vihastavad, kui küsitakse, kas neil on depressioon, justkui oleks depressioon nõrkuse märk. Kuid laps võib olla vastuvõtlikum, kui vanem ütleb: „Märkan, et olete palju aega vihane (või vihane) ja ma pole kindel, kuidas asju lihtsustada. Meile võib olla kasulik rääkida arstiga, et välja selgitada, mis asja nii keeruliseks teeb, ja proovida teile asju lihtsamaks teha. "
Tavaliselt, kui küsin teismelistelt, miks nad minu kabinetti on tulnud, annavad nad vanematelt väga erinevaid vastuseid. Esimesel seansil on oluline patsiendile teada anda, et keskendun oma stressi leevendamisele tema elus, sest "asjad on kuumad" - mis võivad hõlmata ebaõnnestunud palgaastmeid, peatamisi, vanematega võitlemist või enesetapukatseid. Esimesel intervjuul lapsega on kolm peamist eesmärki: ma õpin, kes on patsient, proovin temaga mingisuguseid suhteid luua ja püüan hankida olulist teavet (näiteks detektiiv, kes otsib vihjeid).
Ehkki teismelised võivad esialgu olla ettevaatlikud, ütlen neile, et nad võivad mind pärast esimest seanssi vallandada, kui nad ei pea seda sobivaks, osaliselt selleks, et suhelda valikute tegemisel põhimõtteliselt juhiistmel. selle kohta, mis on nende jaoks parim. On hädavajalik, et terapeut ja patsient suudaksid leida ühise keele ja saaksid koos välja mõelda, mis elu nii keeruliseks teeb ja kuidas seda parandada.
Peamine dešifreeritav küsimus on see, kas perekonnas on esinenud depressiooni või bipolaarset häiret - kui sellel on mõni bioloogiline komponent või vaimuhaigus. Trauma või õpihäire korral võib see muuta teismelise ka vähem motiveerituks ja vastuvõtlikuks ravist loobumiseks. Hoolikas hindamine on kriitiline ja minu lähenemisviis on alati teavitada peresid sellest, et olen perekonna „konsultant” ja nad peavad minu leidude põhjal langetama teadliku otsuse.
Ma pole kunagi kavaler ravimite soovitamise või väljakirjutamise osas; meie, psühhiaatrid, hindame tavaliselt liikuvaid sihtmärke, kuna lapsed ja noorukid arenevad pidevalt ning otsus pole alati absoluutselt selge. Hoolikalt selgitades riske ja eeliseid, erinevaid võimalusi (sh ilma ravimiteta) ja mida otsida, et teada saada, kas ravimid aitavad ja millist ajakava võib paranemise jaoks vaja minna, on patsiendid ja pered alati valmis on võimalus jagada oma küsimusi ja muresid.
Ravimata depressioon ja vaimuhaigused on väga kurnavad ja nendega on väga raske koos elada. Väline abi on hädavajalik ja ravimid võivad olla elupäästvad - nii nagu insuliin on diabeediga lapsele.
Toimetuse märkus: see on osa kolmest osast, mis räägib lastest ja depressioonist. Olge homme kursis kolmanda osaga või lugege julgelt esimest osa, kui selle vahele jäite.
