Kuidas aidata 12-aastast tütart, kelle ema on psühhootiline?
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW 14.06.2019Jan on meie tütre 12-aastane sõber. Oleme Jan'i perega tuttavad 8 aastat. Ema, Helen, on üksikema, kelle ainus hooldusõigus on Janil. Helen on armastav ema, kes hoolitseb Jan'i ja enese eest enamuses igapäevaelus hästi.
Me ei tea Heleni paranoia sügavust alles hiljuti, kuna ta esitab enamasti väga normaalset olukorda. Ta on alati olnud kahtlane, et tema endine jälitab teda küberettevõttes ja kasutab teda veebis seksuaalselt ära, ja muud, kuid nüüd näeme, et ta on Janit oma pettekujutlustesse kaasanud, pannes pimedas duši alla, sest kardab end videosse salvestada. näide. Samuti usub Helen, et teda narkootikumide all tarvitatakse.
Jan kaitseb oma ema äärmiselt ning muutub väga reaktiivseks ja häirib, kui keegi räägib temaga, et tema ema on haige ja vajab abi. Helen, oma endise sõnul, kellega olen rääkinud, pole kunagi tunnistanud oma probleemi ega saanud selleks abi. Mina ja mu abikaasa oleme nüüd Jani paranoia objektid, kuna ta usub, et oleme teda uimastanud.
Kuid ta soovib ikkagi, et meie tütrel oleks oma tütrega kontakt, kuna nad on head sõbrad ja Janil pole praegu palju sõpru.
Tundub, et Janil läheb hästi, kuid oleme mures tema heaolu pärast, kuna see olukord on talle emotsionaalselt kahjulik. Me kardame siiski, et CPS-i kutsumine võib olla veelgi kahjulikum, kui nad kaks eraldada ja et Helen ei kujuta endast ohtu ei endale ega teistele, ei saa sundida ravi saama.
Ideaalis loodaksime, et Helen oleks kindel, et saab ravi ja Anna võiks olla teraapias. Kuid meil pole aimugi, kuidas aidata. Helen pöördus Anna vastu isa vastu, kuid ta on kontakti aeglaselt taastanud ja Helen tundub olevat nendega okupeerituna piiratud vaatamata tema paranoiale. Ta tahab aidata, kuid on lähenenud ettevaatlikult.
Kas teil on nõu, kuidas seda perekonda kõige paremini toetada?
A.
Mõistan ja hindan teie kõhklust temast teavitamisel, kuid soovitaksin visata ettevaatlikkust tuule poole. Tundub, et Helenil on märkimisväärsed psühhoosi sümptomid, mis nüüd hõlmavad tema tütart. Asjaolu, et Jan on ülitundlik selle suhtes, et ema kohta öeldakse midagi negatiivset, tähendab, et tõenäoliselt ei avalda ta kodus toimuva kohta kuigi palju. Võib olla palju muid asju, millest te ei tea, mis on sama murettekitavad või võib-olla hullemad.
Üldiselt ei ole psühhootiliste häiretega inimesed, kes tegelevad raviga, ohtlikud. Seda seetõttu, et nende sümptomeid ravitakse ja kontrollitakse. Inimesed, kes soovivad ravile minna, tunnistavad ka, et neil on haigus. Kliinilises maailmas kirjeldatakse inimesi, kes tunnevad ära oma häire ja on nõus ravi vastu võtma, kui neil on oma haigusest ülevaade.
Insight on psühhoosi ravis oluline element. Inimesed, kellel puudub oma haiguse mõistmine, tavaliselt ravi ei aktsepteeri ja seetõttu on neil psühhootilised episoodid sobivamad. Psühhootilised inimesed võivad tahtmatult olla ohtlikud endale või teistele. Seda seetõttu, et psühhoos rikub nende meelt. Nende meelest trikitamine mõtleb, et midagi on tõsi, kuigi tegelikult see pole tõsi.
Nagu te ka märkisite, ei saa ta ravi ja keeldub sellest. See viitab sellele, et tal puudub oma haigusest ülevaade. See suurendab veelgi võimalust, et ta võib käituda ohtlikult, püüdes kaitsta ennast ja oma tütart tajutud ohtude eest.
Aktiivselt psühhootilised isikud on kõige ohtlikumad, kui nad keelduvad ravist ja usuvad, et neid võib kahjustada. See tundub olevat olukord, mille olete siin esitanud. On juhtumeid, kus nad löövad ennetavalt kõigepealt, püüdes end tajutud ohtude eest kaitsta.
Mõtle selle üle. Kui arvate, et teid või teie tütart uimastati ja jälitati, kas te ei üritaks end kaitsta? Enamik inimesi seda teeks. Inimesed, kes neid kogevad, tunnevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid väga reaalselt. Psühhoosi põhiolemus on nende võimetus eristada tõde pettekujutelmast.
Heleni perekond peaks julgustama teda ravi otsima. Kui ta ei soovi ja on tõendeid, et tema tütar võib olla ohus, peavad olukorrast teadlikud inimesed oma murest teatama kas ametivõimudele või lastekaitseteenistustele. Lastekaitseteenistused võtavad aruande vastu ja otsustavad, kas edasine uurimine on vajalik või mitte. Nad on välja õpetatud seda tüüpi otsuste tegemiseks ja te peaksite olema kindel, et nad suudavad seda teha.
Samuti võib kogukonnas olla kohalik vaimse tervise kriisikeskus. Võite helistada ja küsida neilt nõu. Teatage oma muredest. Nad saavad minna koju ja olukorda uurida. Nende eesmärk on tagada kõigi kodus viibivate inimeste turvalisus.
See on keeruline olukord. Osa sellest, mis psühhoosi nii raskesti ravib, on ülevaatustegur, mida ma eespool kirjeldasin. Ligikaudu pool psühhootiliste häiretega inimestest ei tunnista, et nad on haiged, ja keelduvad seega ravist. Nende võimetus oma haigust ära tunda on tegelikult nende haiguse sümptom. Seda nimetatakse anosognoosiaks. See seisund takistab inimestel haigestumist ära tunda ja pärsib seega nende võimet ravist kasu saada. Mõnikord allutatakse raskete psühhootiliste häiretega inimesi sundravile, et aidata neil taastuda, aga ka kaitsta ennast ja teisi. See võib olla üks neist juhtudest või mitte.
Soovitaksin teil teha see aruanne lastekaitseteenistustele ja / või vaimse tervise kriisi meeskonnale. Helen ei saa tõenäoliselt kunagi teada, et just teie helistasite.
Samuti võib teil olla vajalik piirata suhtlemist nende perega, kuni see probleem on lahendatud. Asjaolu, et Helen on teid oma pettekujutlustesse kaasanud, võib teid kahjustada. Võite arvata, et see kõlab murettekitavalt, kuid olen uurinud juhtumeid, kus psühhoosi keskel olevad inimesed kahjustavad inimesi, kellest nad on veendunud, et neid ohustavad. See juhtub rohkem, kui võite arvata.
Ravimata psühhoos koos paranoiaga ja veendumusega, et teised on teie jaoks olemas, on tõsise võimaliku ohu retsept. Peate kaitsma oma perekonda ja noort Janit. Ta armastab ja soovib kaitsta oma ema, kuid teda võib ohustada ka ema tahtmatu kahjustamine.
Loodan, et see aitab teil teada, kuidas edasi minna. Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti. Palun hoolitsege ja hoidke end turvaliselt.
Dr Kristina Randle
