Psühhoosi oht varases lapsepõlves leinamise tõttu

Varases lapsepõlves leinast tingitud stress võib suurendada tulevase psühhootilise häire riski, näitab hiljutine uuring.

"Lähima pereliikme enesetapp toob kõige suurema ohu," ütlesid Suurbritannia Manchesteri ülikooli professor Kathryn Abeli ​​juhitud teadlased. Tema meeskonna teatel on tõendeid selle kohta, et ema stress võib imikuid kahjustada, lisades, et sellel on "oluline mõju nii rahvatervisele". vaimne tervis. ”

Meeskond uuris ema raskete kaotuste mõju enne lapseootele jäämist kuni lapse teismeeani. Andmed võeti Rootsi riiklikest registritest, sealhulgas sündide ajavahemik 1973–1985 ja järgnesid kuni 2006. aastani. See hõlmas 946 994 sündi.

Selles kasutatud psühhoosi definitsioonid olid mitteafektiivne psühhoos (sh skisofreenia) ja afektiivne psühhoos (bipolaarne häire koos psühhoosiga ja unipolaarne depressioon koos psühhoosiga).

Kolmandik lastest sattus peresurma enne 13. eluaastat. Neist surmajuhtumitest 11 117 olid enesetapu, 15 189 õnnetuste ja 280 172 looduslikel põhjustel.

Ema kaotus ajavahemikul kuue kuu jooksul enne viljastumist ei mõjutanud lapse tulevast psühhootilise häire riski. Kuid risk tõusis pärast kokkupuudet lähedase pereliikme kaotusega sünnist kuni noorukieani, olles kõige suurem lastel, kes puutusid kokku sünnist kuni kolme aastani. Riskid vähenesid kokkupuute vanuse suurenemisega.

Psühhoosi ohtu ei seletatud vaimse haiguse või enesetapu perekonna ajaloos. See jäi ka pärast sünniaasta, lapse soo, ema ja isa vanuse, kodakondsuse ja sotsiaalmajandusliku seisundi arvestamist.

Risk oli suurem pärast surma tuumaperes, võrreldes laiendatud perekonnaga, ja suurem, kui surm juhtus lapse väiksena. See oli eriti kõrge pärast enesetappu, teatab meeskond Briti meditsiiniline ajakiri. Teadlased väidavad: "On mõistlik eeldada, et beebi või väikese lapse kaotuse mõju vahendab stress, mida tunneb esmane hooldaja."

Nad jõuavad järeldusele: „Raske sünnituseelne emade stress ei olnud seotud järglaste hilisemate raskete vaimuhaiguste suurema riskiga. Kuid vanema või õe või õe kaotus varases lapsepõlves, eriti pärast äkksurma, oli seotud järglaste psühhoosi suurema riskiga.

„Sellel on oluline mõju riskilaste tuvastamisel. Tuleb luua struktuurid, mis arendaksid haavatavate laste ja nende perede toetamiseks sobivalt ajastatud ja asjakohaste ressurssidega sekkumisi. "

Abel kommenteeris: „Meie uuringud näitavad, et lapsevanema või õe-venna kokkupuude lapsepõlves on seotud psühhootilise haiguse tekkimise ülemäärase riskiga. See on eriti seotud varase lapsepõlvega. Nüüd on vaja täiendavaid uuringuid ja tulevased uuringud peaksid arvestama vanemate enesetappude ja vanemate kaotuste laiemat konteksti. "

Nad spekuleerivad, et seda seost seletatakse tõenäoliselt mingil määral seosega sugulase enesetapu ja vaimse tervise probleemide geneetilise eelsoodumuse vahel.

Kuid nad lisavad, et tõenäoliselt kaasatakse tõenäoliselt ka komplekssed tegurikombinatsioonid, mis tekitavad enam-vähem riski ja vastupidavust tulevastele stressoritele. Seda vastupidavust mõjutab omakorda laiem enesetappude ja leinamise kontekst mitte-lääneriikides, etniliselt mitmekesistes elanikkonnarühmades ja konflikti ajal.

Seotud uuringus vaatasid Abel ja tema kolleegid ema kaotuse mõju tulevasele enesetapuriskile 2 155 221 Rootsis aastatel 1973–1997 sündinud last. See näitas, et lapsed, kelle emad kogesid esimesel eluaastal leina, olid 13 protsenti suurenenud suitsiidikatse risk ja 51 protsenti suurem enesetapu oht.

Meeskond ütles: "Eelarvamuste stressi (selles uuringus ema kaotus) ja psühhopatoloogiliste tulemuste vaheliste seoste kohta on vaja täiendavaid uuringuid." Kuid nad usuvad, et suurem osalejate arv on ülioluline, kuna "väiksemad varasemad uuringud võivad olla varajase stressi ja psühhopatoloogiliste tulemuste vahelisi seoseid üle hinnanud".

Viited

Abel, K. M. jt. Tõsine leinastress sünnieelse ja lapsepõlve perioodil ning psühhoosirisk hilisemas elus: rahvastikupõhine kohordiuuring. Briti meditsiiniline ajakiri, 22. jaanuar 2014, doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679

Klass, Q. A. jt. Eelarvamusele järgnenud psühhopatoloogia järglased, ema sünnitusjärgne ja sünnitusjärgne stress. Psühholoogiline meditsiin, Jaanuar 2014, doi: 10.1017 / S0033291713000780