Fasetsüstid alaseljavalu korral

Tahked süstid: kasutatakse diagnoosimiseks

Tahkete süstide terapeutiline kasu on endiselt vaieldav. Vaidlus algab anamneesi halva korrelatsiooniga ja uurimisega tõelise tahke vahendatud alaseljavaluga.

Tahkete süstide eesmärk on diagnoosi kinnitamine ja ehk abi valu vähendamisel.

Paljud patsiendid kurdavad selja- ja sageli alajäsemete valu seistes, kõndides ja pikendades. Neuroloogiline uuring on normaalne ja närvijuurepõletiku provokatiivsed testid on tavaliselt negatiivsed. Paljudel patsientidel on suurenenud valu passiivsel pikendamisel ja / või pikendamisel ja pöörlemisel; harvemini kurdavad patsiendid valu paindumisega.

Lisaks ei ole radiograafilisest ja luu-skaneeringust abi olnud tahke süsti jaoks sobivate patsientide valimisel.

Seetõttu jääb tahke süstimise peamine roll diagnostiliseks. Liigesiseste kortikosteroidide süstimise või nimmeosa liigeste sisemuse närvide ablatsioonide terapeutilist toimet toetatakse vähem.

Tahkeid süste tuleks kasutada patsientidel, kellel on ebaõnnestunud suunatud mitteoperatiivne raviprogramm, mis hõlmab erinevaid manipuleerimise / mobilisatsiooni tehnikaid. Ravi esimesel neljal kuni kuuel nädalal ei ole neid näidustatud ning nende nõuetekohase paigutamise tagamiseks tuleks neid kasutada fluoroskoopilisel juhendamisel kontrastaine abil.

Tahkete liigesesüstide eesmärk

Tahkete süstide eesmärk on diagnoosi kinnitamine ja võib-olla abi valu vähendamisel, et hõlbustada aktiivset füsioteraapia programmi. Kui eelnevatest süstidest oli abi ja valu kordub, võib neid korrata; korduvaid süste tuleks siiski piirata.

Seda protseduuri tuleks kasutada ainult juhul, kui põhjalik programm ebaõnnestub, ja seda ei tohiks mingil juhul kaaluda ägeda alaseljavalu esmase ravi korral.