Teadlased pakuvad välja uue ühtlustava PTSD teooria
Ajakirjas ilmunud Perspektiivi artiklis Neuron, kaks Michigani ülikooli (UM) meditsiinikooli professorit esitavad posttraumaatilise stressihäire (PTSD) uue teooria, mis viitab sellele, et võimetus tajuda hetke tegelikku konteksti võib häires mängida suurt rolli.
Teadlaste arvates aitab uus teooria ühendada PTSD praegused eraldi mudelid. Samuti loodavad nad äratada huvi teooria vastu ja kutsuda ka teisi selles valdkonnas testima.
Artiklis selgitavad eksperdid, et PTSD-ga inimesed näivad kannatavat häiritud kontekstitöötluse all, mis on aju põhifunktsioon, mis võimaldab meil mõista, et konkreetne stiimul võib vajada erinevaid reaktsioone, sõltuvalt kontekstist, milles sellega kokku puututakse. Õige konteksti tundmine võimaldab meil praegusele kohtumisele kutsuda „õiget” emotsionaalset või füüsilist vastust.
Näiteks loomaaias nähtud mägilõvi ei õigustaks „võitle või põgene” vastust, samas kui sama lõvi, keda ootamatult sinu koduaias kohtasid, oleks seda tõenäoliselt.
PTSD-ga inimese jaoks käivitab varem kogetud traumaga seotud stiimul - näiteks tugev müra või konkreetne lõhn - hirmureaktsiooni isegi siis, kui kontekst on väga turvaline. Nii et välisukse paukumise healoomuline heli või pliidil põleva toidu lõhn võib tekitada samasuguse hirmureaktsiooni nagu varem õõvastav olukord.
Konteksti töötlemine hõlmab ajupiirkonda, mida nimetatakse hipokampuseks, ja selle seoseid prefrontaalse ajukoore ja amügdalaga. Uuringud on näidanud, et PTSD-ga patsientidel on nende ajupiirkondade aktiivsus häiritud.
Teadlased loodavad, et nende teooria suudab ühendada laiaulatuslikke tõendeid, näidates, kuidas selle vooluahela katkemine võib häirida konteksti töötlemist ja selgitada enamikku PTSD sümptomitest ja suurest osast bioloogiast.
"Loodetavasti suudame korraldada kogu teabe, mis on kogutud PTSD kohta inimpatsientide uuringutest ja haigusseisundi loommudelitest," ütles UM psühhiaatriaprofessor ja VA Ann teadur Israel Liberzon. Arbor Healthcare System, kes ravib ka PTSD-ga veterane.
"Loodame luua kontrollitava hüpoteesi, mis pole vaimse tervise uuringutes nii levinud kui peaks. Kui see hüpotees osutub tõeks, võime ehk lahti harutada mõned aluseks olevad patofüsioloogilised protsessid ja pakkuda paremaid ravimeetodeid. "
Teadlaste sõnul on üks konkreetne probleem see, et ükski praegustest PTSD-mudelitest ei suuda piisavalt selgitada häire erinevaid sümptomeid ega kõiki keerulisi neurobioloogilisi muutusi.
Näiteks põhineb PTSD esimene mudel ebanormaalsel hirmu õppimisel. See on juurdunud amygdala, aju võitluse või põgenemise keskuses, mis keskendub reageerimisele ohtudele või turvalisele keskkonnale. See mudel tekkis hirmude tingimise, hirmu väljasuremise ja hirmu üldistamise teemal.
Teine mudel, liialdatud ohu tuvastamine, on juurdunud ajupiirkondades, mis selgitavad välja, millised keskkonnast tulevad signaalid on „silmatorkavad“ või millele tasub tähelepanu pöörata. See mudel keskendub valvsusele ja ebaproportsionaalsele reageerimisele tajutud ohtudele.
Kolmas mudel, mis hõlmab täidesaatvat funktsiooni ja emotsioonide reguleerimist, põhineb peamiselt prefrontaalses ajukoores, aju keskuses, mis hoiab emotsioone vaos ning kavandab või vahetab ülesandeid.
Keskendudes ainult tõenditele, mis kinnitavad ühte neist teooriatest, võivad teadlased "otsida tänavavalguse all", ütles Liberzon. "Aga kui me vaatame seda kõike konteksti töötlemise häirete valguses, siis saame selgitada, miks erinevad meeskonnad on näinud erinevaid asju. Need ei välista üksteist. "
Liberzon ütleb, et peamine on see, et „kontekst pole ainult teave teie ümbruse kohta - see tõmbab teie konteksti jaoks õiged emotsioonid ja mälestused.”
Kontekstitöötluse puudujääk viiks PTSD-ga patsiendid end ümbritsevast maailmast "sildumata", suutmata oma vastuseid oma praegusele kontekstile vastavaks kujundada. Selle asemel suruks nende aju igas olukorras sisse sisemise konteksti - sellise, mis alati ohtu ootab.
Teadlaste sõnul võib seda tüüpi defitsiit, mis areneb ajus nii geneetika kui ka elukogemuste tagajärjel, tekitada eelkõige PTSD suhtes haavatavust. Pärast traumat võivad haavataval inimesel tekkida hüpervigilantsuse, unetuse, pealetükkivate mõtete ja unistuste ning sobimatute emotsionaalsete ja füüsiliste puhangute sümptomid.
Allikas: Michigani ülikooli tervisesüsteem
