Retrolisthesis erineb spondülolisteesist

Lülisamba häirete retrolisthesis on spondülolisteesi vastand. Kuigi mõlemad tingimused hõlmavad selgroo keha libisemist üle allpool asuva, on erinevus suunaga. Retrolisthesis on tagumine või tagumine libisemine ja spondülolistees (mida mõnikord nimetatakse ka anterolisthesis) on eesmine või edasi libisemine. Veel üks mõlema häire mõiste on selgroolüli nihkumine. Neist kahest ei ole retrolisthesis tavaline.

1. astme ümberkujundamine toimub C3-C4, C4-C5. Autor James Heilman, MD - Oma töö, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Mõlemad häired võivad areneda selgroo mis tahes selgroo tasandil, kuigi emakakaela (kael) ja nimme (alaselja) piirkonnad on tavalisemad. Kael on koormatud, kuna see toetab pead puhkeasendis ja erinevate liikumiste ajal. Lülisamba nimmeosa kannab keha raskust ning neelab ja jaotab jõude puhkeolekus ja füüsilise funktsiooni ajal.

Retrolisthesis võib hõlmata selgroolüli, kettaid, sidemeid, kõõluseid (fastsi), lihaseid ja närve. See võib põhjustada muude seljaaju häiretega seotud sümptomeid, näiteks seljaaju stenoos, lihase tahke funktsiooni häired, cauda equina sündroom (lülisamba nimmeosa) ja lülisamba lülisamba lülisamba või herniatsioon.

3 retrolistézise tüübid

1. Täielik retrolisthesis : selgroolüli libiseb selgroo segmendi vahel selle kohal ja all.
2. Osaline retrolisthesis : selgroolüli libiseb tagasi kas selgroo segmendi alla või alla.
3. Trepiastmeline retrolisthesis : selgroolüli libiseb seljaaju segmendi taha ja üle selle allapoole.

Retrolisthesis raskusastmed

Sarnaselt spondülolisteesiga on retrolisteesi raskusaste 1 kuni 4, mis põhineb selgroo keha foramenide (neuroforamenide) tagumise (tahapoole) nihke protsendil. Kõrvaloleva tahke liigese stabiilsuse hindamisel on oluline retrolistise tase.

• 1. klass: kuni 25%
• 2. klass: 25–50%
• 3. klass: 50–75%
• 4. klass: 75–100%

Retrolisthesis sümptomid

Retrolisthesis sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad osaliselt selgroolüli nihke astmest ja sellest, kuidas tagumine libisemine mõjutab külgnevaid struktuure.

• Valud selgroolüli nihke piirkonnas - intensiivsus, sagedus ja kirjeldus on erinevad (nt tuim, terav)
• Nihkumine võib olla käega katsutav (käsitsi tuntav)
• Liikumisulatus (liikumine) vähenenud
• Neuroloogilised sümptomid - näiteks nõrkus, tuimus või kipitustunne nihkumiskohas ja / või kiirgub keha teistesse osadesse (nt õlad, käed, tuharad, puusad, jalad)

Retrolisthesis põhjused

On erinevaid lülisambaga seotud probleeme, mis võivad põhjustada retrolisteesi arengut või sellele kaasa aidata. Allpool esitatud osaline loetelu sisaldab häireid, mis võivad mõjutada selgroo struktuure - st üksikuid anatoomilisi osi (nt luud, sidemed), mis aitavad säilitada selgroo stabiilsust ja normaalset funktsiooni.

• Lülisamba degeneratiivsed häired (nt degeneratiivsed ketashaigused)
• Artriit (nt spondüloos, osteoartriit)
• Osteoporoos
• Seljaaju vigastus (nt seljaaju vigastus, luumurd)
• Kõhu ja / või lülisamba lihasnõrkus
• Vereinfektsioonid (nt hulgimüeloom)
• Osteomüeliit (luuinfektsioon)
• Sünnidefektid
• Toitumisalased puudused

Diagnoosimine retrolisthesis

Retrolisteesi diagnoosimine hõlmab füüsilist läbivaatust ja neuroloogilist hindamist, mis sisaldab üksikasju teie haigusloo ja sümptomite kohta. Seejärel tehakse lülisamba (nt eesmise, tagumise, külgmise) röntgenograafia.

Retrolisteesi saab vaadata röntgenpildil või muul pildiuuringul. Kujutist kasutades saab arst mõõta selle nihke (kui kaugel normaalsest asendist). Kui nihe on üle 2 millimeetri, võib arst diagnoosida teid retrolisthesis (nt 1. aste). Sõltuvalt teie neuroloogilise uuringu tulemustest ja sümptomite ülevaatest võib arst tellida täiendavaid kuvamisteste, näiteks CT- või MRI-uuringu.

Ravi retrolisthesis

Kui arst ütleb teile, et üks teie selgroolüli on libisenud tahapoole, võite kohe eeldada, et lülisamba operatsioon on teie ainus võimalus. Enne operatsiooni jätkamist tuleb kaaluda mitmeid aspekte, näiteks retroliseesi tase, libisemise stabiilsus ja selle progresseerumise oht, sümptomite tõsidus ning teie reaktsioon mitteoperatiivsele ravile. Operatsiooni on harva vaja.

Mittekirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata ühte teraapiat või kombinatsiooni ning on sageli edukad põletiku, valu ja sellega seotud sümptomite leevendamisel.

• Valuravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks
• Lihaseid lõdvestav ravim
• Lülisammasüstid
• Jää, kuumus
• Kehaliste tegevuste muutmine, mis süvendab valu ja sümptomeid
• Massaaž
• Füsioteraapia; passiivsed (nt massaaž, ultraheli) ja aktiivsed (treening) protseduurid
• Jalutamine, ujumine, jooga (arsti juhendamisel)

Kui soovitatakse lülisamba operatsiooni, selgitab arst täpselt, miks see on vajalik, kirurgilised eesmärgid ja protseduuri tüüp. Näiteks seisundi halvenemise vältimiseks võib progresseeruv või kõrge kvaliteediga retrolisthesis vajada selgroo stabiliseerimist, kasutades mõõteriistu ja liitmist. Nagu varem öeldud, võib retrolisthesis põhjustada muid probleeme, näiteks seljaaju stenoosi, mis nõuavad kirurgilist dekompressiooni (nt laminektoomia) närvivaeguse leevendamiseks.

Teie arst võib soovitada toitumisalast tuge luude ja liigeste tervise parandamiseks ja säilitamiseks. Spetsiifilised vitamiinid nagu A-, C- ja D-vitamiinid ning toitained nagu kaltsium ja valk võivad olla lülisamba pikaajalise tervise jaoks olulised.

Kõige olulisem tegur oma elukvaliteedi säilitamisel retrolisthesis abil on arsti juhiste järgimine. Aktiivsena püsimine, tervislike toitainerikaste toitude söömine ja seljaaju vigastuste vältimine on selle seisundi haldamisega seotud tee.

Vaadake allikaid

Fletcher J. Retrolisthesis: tüübid, põhjused ja sümptomid. Meditsiiniuudised täna . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Viimati vaadatud 30. septembril 2017. Juurdepääs 30. märtsil 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Nimmeketta ruumi kitsendamise ja selgroolüli retrolisthesis mõju intervertevral foramen. Selgroo J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisthesis kui kompenseeriv mehhanism degeneratiivsel nimmepiirkonnas. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Lülisambahaiguste õpik. 10. peatükk: spondülolistees. JB Lippincott Company. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. 31. peatükk: Emakakaela lülisamba ebapiisava dekompressiooni ennetamine, tuvastamine ja ravi. Lülisammas 2. Juhendkursused. Toim. Christopher M. Bono, MD. Põhja-Ameerika selgrooühing. 2010.