Teadlased saavad valu kohta teada morfiini ebaõnnestumistest
Uus uuring, mis on leitud veebiväljaandest Looduse neuroteaduspakub lootust täiskasvanutele ja lastele, kelle valu morfiiniga ravimisel süveneb.
"Meie uuringud tuvastavad molekulaarse raja, mille kaudu morfiin võib valu suurendada, ja pakuvad välja potentsiaalsed uued viisid, kuidas morfiin efektiivsemaks muuta rohkem patsiente," ütles vanemautor dr Yves De Koninck, Kanada Quebec Cityi ülikooli Université Laval professor.
Uurijad ütlevad, et nad on tuvastanud sihtmärgi tee morfiinist põhjustatud valu pärssimiseks; pealegi usuvad nad ka, et saavad nüüd aru, kuidas morfiini taluvus põhjustab valu ülitundlikkust.
"Kui morfiin ei vähenda valu piisavalt, kiputakse annust suurendama. Kui suurem annus leevendab valu, on see morfiinitaluvuse klassikaline pilt, mis on väga tuntud. Kuid mõnikord võib morfiini suurendamine valu paradoksaalsel moel veelgi süvendada, ”ütles kaasautor dr Michael Salter.
"Valueksperdid on mõelnud, et tolerantsus ja ülitundlikkus (või hüperalgeesia) on lihtsalt ühe ja sama vastuse erinevad peegeldused," ütles De Koninck, "kuid avastasime, et morfiinitaluvuse raku- ja signaaliprotsessid erinevad morfiinist põhjustatud valu omast."
Salter lisas: "Me tuvastasime seljaajus spetsialiseerunud rakud - tuntud kui mikroglia - morfiinist põhjustatud valu ülitundlikkuse taga. Kui morfiin toimib mikroglia teatud retseptoritele, käivitab see sündmuste kaskaadi, mis lõppkokkuvõttes suurendab, mitte vähendab, valu edastavate närvirakkude aktiivsust. "
Uuringus tegid uurijad kindlaks ka morfiini selle kõrvaltoime eest vastutava molekuli. "See on valk nimega KCC2, mis reguleerib kloriidioonide transporti ja sensoorsete signaalide õiget kontrolli ajusse," ütles De Koninck.
“Morfiin pärsib selle valgu aktiivsust, põhjustades ebanormaalset valu tajumist. Taastades normaalse KCC2 aktiivsuse, saaksime potentsiaalselt ära hoida valu ülitundlikkust. "
Selle avastuse tulemusena katsetavad De Koninck ja Université Laval teadlased uusi molekule, mis on võimelised säilitama KCC2 funktsioone ja ennetama seeläbi hüperalgeesiat.
Näib, et KCC2 rada kehtib nii lühiajalise kui ka pikaajalise morfiini manustamise kohta, ütles De Koninck. "Seega on meil alus uutele strateegiatele operatsioonijärgse ja kroonilise valu ravi parandamiseks."
Salter ütles: "Meie avastusel võib olla suur mõju üksikisikutele, kellel on mitmesuguseid raskesti ravitavaid valusid, näiteks vähi või närvikahjustusega seotud inimesi, kes on valu ülitundlikkuse tõttu peatanud morfiini või teiste opiaatide ravimite kasutamise."
Meditsiiniasutused nimetavad valu vaikseks epideemiaks, mis vaevab kogu maailmas kümneid miljoneid inimesi. Valul on sügav negatiivne mõju inimese elukvaliteedile.
Valu mõjutab peaaegu kõiki inimeksistentsi aspekte, töötlemata või alaravimata valu on puude kõige sagedasem põhjus.
"Töövõimetute valudega inimestel ei pruugi olla alternatiive, kui meie kõige võimsamad ravimid nende kannatusi intensiivistavad," ütleb dr De Koninck.
Salter ütles: „Valu segab inimese elu paljusid aspekte. Liiga sageli tunnevad kroonilise valuga patsiendid end hüljatuna ja häbimärgistatuna. Üksikisikutele ja nende perekondadele mõeldud paljude koormuste hulgas on krooniline valu seotud suurenenud enesetapuriskiga. Kroonilise valu koormus mõjutab nii lapsi ja teismelisi kui ka täiskasvanuid. ”
Need riskid mõjutavad inimesi, kellel on mitmesuguseid valusid, alates migreenist ja karpaalkanali sündroomist kuni vähi, AIDSi, diabeedi, traumaatiliste vigastuste, Parkinsoni tõve ja kümnete muude seisunditeni.
Allikas: Université Laval
