Ainult mõned epilepsiaravimid suurendavad enesetappude riski
Leiti, et uuemad ravimid, millel on suurem depressiooni tekke oht kui teistel epilepsiaravimitel, nagu levetiratsetaam (Keppra), topiramaat (Topamax) ja vigabatriin (Sabril), suurendavad epilepsiaga inimeste enesevigastamise või enesetapukäitumise riski.
Seevastu uuematel ravimitel, millel on madal depressiooni tekke oht, ja tavapärastel epilepsiaravimitel ei olnud enesevigastamise ega enesetapukäitumise riski. Nende rühmade hulka kuuluvad sellised ravimid nagu lamotrigiin (Lamictal), gabapentiin (Neurontin), karbamasepiin (Tegretol), valproaat (Depakote) ja fenütoiin (Dilantin).
"Need tulemused võivad olla kasulikud arstidele ja epilepsiahaigetele, kui nad otsustavad, milliseid ravimeid kasutada," ütles uuringu autor Frank Andersohn, Berliini Charité ülikooli meditsiinikeskuse juhataja Saksamaal.
"FDA varasem andmete analüüs rühmitas kõik epilepsiaravimid kokku ja leidis enesetapumõtete ja käitumise suurenenud riski, kuid ei suutnud lahendada küsimust, kas epilepsiaravimite eri klasside vahel oli erinevusi."
Artiklile lisatud juhtkirjas on doktor Josemir Sander Ühendkuningriigi Londoni ülikoolikolledžist ja Hollandi Epilepsia Instituudi sihtasutus ning doktor Marco Mula Magaraore della Carità ülikoolihaiglast Itaaliast Novaras. märkis, et mõned teadlased on olnud mures selle pärast, et risk, et inimesed lõpetavad epilepsiaravimite võtmise või ei hakka suitsiidiriski pärast muretsema, on suurem kui suitsiidikäitumise risk.
Uuringus vaadeldi kõiki Ühendkuningriigi üldpraktika uuringute andmebaasi inimesi, kellel oli epilepsia ja kellel oli vähemalt üks epilepsiaravimi retsept aastatel 1989–2005. Osalejaid jälgiti keskmiselt viis ja pool aastat.
44 300 inimesest 453 olid ennast kahjustanud või enesetapukatseid teinud; Sel ajal või nelja nädala jooksul pärast esimest katset suri 78 inimest. 453 inimest võrreldi suurema grupi 8962 inimesega, kes ei olnud ennast kahjustanud ega enesetapukatseid teinud.
Inimesed, kes kasutasid praegu kõrgema depressiooniriskiga uuemaid ravimeid, nagu Keppra, Topamax ja Sabril, olid kolm korda suurema tõenäosusega ennast kahjustada või enesetappu proovida kui need, kes ei tarvitanud praegu ühtegi epilepsiavastast ravimit.
Kokku kuus 453 inimesest ehk 1,3 protsenti, kes vigastasid ennast või üritasid enesetappu, võtsid suurema depressiooniriskiga uuemaid ravimeid, võrreldes 8962 inimesega 45 ehk 0,5 protsenti neist, kes endale kahju ei teinud. .
Autorite sõnul oli mõnda ravimit võtnud inimeste arv väike, mistõttu tuleb tulemusi kinnitada täiendavate uuringutega.
Inimesed ei tohiks selle uuringu tulemuste põhjal järsult lõpetada ega muuta epilepsiaravimeid, vaid peaksid arutama seda küsimust oma arstiga, märkis Andersohn.
Uuring on avaldatud käesolevas väljaandes Neuroloogia, Ameerika Neuroloogiaakadeemia meditsiiniajakiri.
Allikas: Ameerika Neuroloogiaakadeemia
