Ema stress võib kahjustada imikute ajusid
Uued uuringud on leidnud, et ema raske stress, ärevus ja depressioon võivad olla seotud loote peamiste ajupiirkondade kahjustusega enne sündi. Laste rahvushaigla teadlased avastasid seose naistel, kes teadsid, et nende sündimata lootel on kaasasündinud südamehaigus.
Ehkki vaja on täiendavaid uuringuid, kinnitavad Laste Rahvushaigla uuringu autorid, et nende enneolematud leiud rõhutavad vajadust psühholoogilise stressi universaalse skriinimise järele kui sünnieelse ravi rutiinset osa. Veelgi enam, nad soovitavad tungivalt võtta täiendavaid samme stressis olevate rasedate naiste toetamiseks ja nende vastsündinute areneva aju kaitsmiseks.
Uuring ilmub aastal JAMA pediaatria.
"Meid ärevustas suurte loote südameprobleemide diagnoosiga rasedate naiste kõrge osakaal, kellel oli positiivne stress, ärevus ja depressioon," ütleb Catherine Limperopoulos, PhD, uuringu vastav autor.
"Sama oluline on ka see, kui levinud on rasedate naiste psühholoogilised probleemid üldiselt. Esmakordselt teatame, et see väljakutsuv sünnieelne keskkond kahjustab loote aju piirkondi, millel on oluline roll õppimisel, mälus, koordinatsioonis ning sotsiaalses ja käitumuslikus arengus, mistõttu on meie jaoks veelgi olulisem nende naiste tuvastamine raseduse ajal sekkuda, ”lisab Limperopoulos.
Kaasasündinud südamehaigus (CHD) tekitab südamega struktuurilisi probleeme ja on kõige levinum sünnidefekt. Siiski on endiselt ebaselge, kuidas kokkupuude ema stressiga mõjutab CHD-ga loodete aju arengut.
Multidistsiplinaarses uuringus osalesid teadlased 48 naist, kelle sündimata lootel oli diagnoositud CHD, ja 92 tervet komplitseerimata rasedusega naist. Valideeritud sõelumisvahendeid kasutades leidsid nad:
• 65% rasedate naistest, kes ootavad südamehaigustega last, testisid stressi positiivselt
• 27% tüsistusteta rasedusega naistest oli stressi suhtes positiivne
• 44% rasedate naistest, kes ootavad südamehaigustega last, on ärevuse suhtes positiivsed
• 26% tüsistusteta rasedusega naistest oli ärevuse suhtes positiivne
• 29% rasedate naistest, kes ootavad südamehaigustega last, osutus depressiooni suhtes positiivseks
• 9% tüsistusteta rasedusega naistest oli depressiooni suhtes positiivne
Kõigest rääkides viisid uurijad nende 140 loote vahel vahemikku 21–40 rasedusnädalat 223 loote magnetresonantstomograafiat. Nad mõõtsid aju mahtu kuupsentimeetrites kogu aju jaoks, aga ka peamiste piirkondade, nagu väikeaju, väikeaju, ajutüve ning vasaku ja parema hipokampuse, mahumõõtmised.
Emade stressi ja ärevust teisel trimestril seostati väiksema vasaku hipokampuse ja väiksemate väikeajudega ainult raseduse ajal, mida mõjutas loote CHD.
Veelgi enam, spetsiifilised piirkonnad - hipokampuse pea ja keha ning vasak tserebellaarne sagar - olid kasvu pidurdunud. Hippokampus on mälu ja õppimise võti, samas kui väikeaju kontrollib motoorikat ja mängib rolli sotsiaalses ja käitumuslikus arengus.
Hippokampus on aju struktuur, mis on teadaolevalt väga stressitundlik. CHD diagnoosi ajastus võis aset leida eriti haavataval ajal loote väikeaju jaoks, mis raseduse teisel poolel, eriti kolmandal trimestril, kasvab kiiremini kui ükski teine aju struktuur.
„Ühtegi neist naistest ei olnud enne sünnitust depressiooni ega ärevuse suhtes skriinitud. Keegi neist ei tarvitanud ravimeid. Ja keegi neist polnud vaimse tervise sekkumisi saanud. Loote südamehaigustega võitlevate naiste rühmas oli 81% õppinud kõrgkoolis ja 75% -l olnud erialane haridus, seega ei tundu see olevat ebapiisavate ressursside küsimus, ”lisab Limperopoulos.
"On ülioluline, et teeksime neid skriininguid rutiinselt ja tagaksime rasedatele juurdepääsu stressitaseme alandamiseks sekkumistele. Koostöös meie kogukonnapartneritega teeb Children’s National just seda, et aidata vähendada toksilist sünnituseelset stressi nii ema kui ka tulevaste vastsündinute tervisele. Loodame, et sellest saab mujal tavapärane praktika. "
Yao Wu, PhD, Limperopoulosega lastekaitsealal töötav teadur ja uuringu juhtiv autor jätkavad: "Meie järgmine eesmärk on uurida tõhusaid sünnieelseid kognitiivseid käitumuslikke sekkumisi, et vähendada rasedate naiste psühholoogilisi probleeme ja parandada CHD-ga imikute arengut."
Allikas: Laste riiklik haigla / EurekAlert
