Uuring: enamik raseduse ajal tarvitatud psühhoaktiivseid ravimeid ei suurenda autismi ohtu
Uued uuringud näitavad, et ema antidepressantide ja antipsühhootikumide kasutamine raseduse ajal ei sea last autismi ohtu.
Kuid autismi määr oli enne rasedust halvema üldise tervisega emade laste hulgas kõrgem, mis viitab sellele, et ema tervis mängib lapse arengus kriitilisemat rolli kui ravimid, mida ta võtab.
New Yorgis Siinai mäel asuva Icahni meditsiinikooli Seaveri autismikeskuse uurijad avastasid imikud, kes olid emakas kokku puutunud enamiku ravimitega, mis on suunatud neurotransmitterite süsteemidele, sealhulgas antidepressantide ja antipsühhootikumide tüüpilistele sihtmärkidele. tõenäolisemalt areneb autism kui kokkupuuteta lastel.
Nende uuringud ilmuvad aastal JAMA psühhiaatria.
Kui varasemad uuringud on näidanud, et raseduse ajal teatud ravimeid tarvitavate naiste lastel diagnoositakse autism tõenäolisemalt, uuriti nendes uuringutes autismi riski ainult väga väikese arvu ravimite puhul.
Lisaks hõlmasid varasemate uuringute kavandid loomupärast tihedat seost järglaste kokkupuute ja ema häirega. Sellisena ei suutnud nad täielikult eristada ravimi enda tulemusi ja neid, mis on seotud ema häirega, mille jaoks ravim välja kirjutati.
Selliste piirangute ületamiseks töötas multidistsiplinaarne teadlaste meeskond välja uue meetodi, mis võimaldas neil süstemaatiliselt hinnata paljude erinevate ravimite mõju lootele. Uurijad kasutasid uut tehnikat valimis, kuhu kuulusid ligi 100 000 last, kes olid sündinud aastatel 1997–2007 ja jälgisid autismi kuni 2016. aasta jaanuarini.
"Kui hindasime sünnieelse kokkupuute mõju ravimitele, mis mõjutavad peamisi neurotransmitterite süsteeme, leidsime, et enamikku seoseid on ema omaduste arvestamisel oluliselt muudetud," ütles The Seaveri järeldoktor Magdalena Janecka. Keskus ja töö esimene autor.
"See viitab sellele, et raseduse ajal teatud ravimeid tarvitavate emade järglaste suurem autismiriski hinnang ei tulene tõenäoliselt nende ravimite farmakoloogilisest mõjust."
Täpsemalt viis uurimisrühm juhtumikohordi uuringu läbi, kasutades Iisraeli suure tervishoiuorganisatsiooni andmeid. Teadlased rühmitasid rasedatele välja kirjutatud ravimid pigem bioloogilisest eesmärgist, millele need ravimid toimivad, kui haigusseisundist, mille raviks ravim välja kirjutati.
Selle uudse lähenemise taga oli see, et kui teatud tüüpi ravimid mõjutavad häire riski, häirides mõnda neurodevelopmenti tahku, avaldavad nad oma mõju olenemata ema näidustusest või sisemisest süsteemist, mille alusel nad tegutsema olid kavandatud.
See uus meetod võimaldas uurimisrühmal süstemaatiliselt hinnata enam kui 180 ravimi toimet, sorteerides need 55 rühma, milles ravimid olid oma funktsioonilt sarnased, kuid määrati erinevatele tingimustele.
Selles uuringus määratleti kokkupuute intervall rasedusperioodina (280 päeva enne lapse sündi) ja uuringus osalevaid naisi peeti antud ravimiga kokku puutumata, hoolimata retseptide arvust või nende lunastamise määrast.
Lapsed klassifitseeriti antud rühmaga kokku puutunuks, kui nende ema sai raseduse ajal selle rühma mis tahes ravimi retsepti. Narkootikume võiks klassifitseerida mitmesse rühma, peegeldades nende erinevat toimet ema ja loote süsteemidele. Ema diagnooside arv määratleti kui meditsiiniliste / teatatud terviseprobleemide koguarv ühe aasta jooksul enne rasedust kuni lapse sünnini.
"Pärast lapse sünniaasta ja paljude emade tegurite kohandamist - sealhulgas tema vanus lapse sündimisel, psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häirete ajalugu ning raseduse ajal diagnoositud meditsiiniliste diagnooside arv - näitavad meie andmed, et enamus ravimeid, mis teadaolevalt mõjutavad neurotransmittereid ja naised võtavad raseduse ajal, ei pruugi ise mõjutada järglaste autismi riski hinnangut, ”ütles Janecka.
Allikas: Siinai mäe haigla
