Uuring kaardistab PTSD varajase arengu
Paljud traumat kogevad inimesed paranevad ilma tõsiste pikaajaliste tagajärgedeta. Ligikaudu 23% -l traumast üle elanud inimestest tekib aga traumajärgne stressihäire (PTSD), raskesti ravitav haigus, mis ühendab pealetükkivad mõtted traumast, meeldetuletuste vältimisest, madalast meeleolust ja liialdatud ehmatusreaktsioonist.
Millistel traumaohvritel häire tekib ja milliseid säästetakse, pole hästi teada.
Nüüd ajakirjas avaldatud uus uuring Depressioon ja ärevuspakub vihjeid selle kohta, kuidas tuvastada PTSD-d kõige rohkem ohustavaid inimesi, ja soovitab võimalikke sekkumisi selle arengu ennetamiseks.
Uuring on esimene, kes 30 päeva jooksul pärast traumaatilist sündmust kogus traumade ohvrite kohta ulatuslikke andmeid. Kriitiline periood ütleb Matthew Price, Vermonti ülikooli psühholoogiateaduste dotsent ja uuringu juhtiv autor.
"PTSS-i saamine pole nagu gripp, kui ärkate ühel päeval viirusega ja tunnete end haigena," ütles Price. "See on keeruline süsteem, kus mitmed sümptomid arenevad, tuginevad iseendale ja mõjutavad üksteist aja jooksul. Umbes kuu pärast valatakse stants, nii et PTSD mõistmiseks ja ennetamiseks on väga oluline kaardistada dünaamika, kuidas asjad varakult arenevad. "
Haiguse olemus on selle keeruliseks teinud, ütleb Price. Teadlastel oli kas vähe juurdepääsu traumaohvritele, kes lahkusid sageli haiglast järsult või ei olnud neil mugav traumajärgse ägeda faasi jooksul mitu korda küsitleda.
Uues uuringus kasutasid teadlased mobiiltelefoni rakendust - mitte pealetükkivat teabe kogumise meetodit -, et tekitada traumaohvritele rea küsimusi, millele nad vastasid siis, kui neile oli mugav, 30 päeva jooksul pärast traumaatilist sündmust.
Küsimused olid koostatud nii, et need andsid iga päev teavet PTSD-d iseloomustavate peamiste sümptomite kohta ja neid esitati nii, et teadlased saaksid nende arengut aja jooksul jälgida.
Järgmisena kasutas meeskond statistilist tehnikat, mida nimetatakse lühiajaliseks dünaamiliseks modelleerimiseks, et teha kindlaks, millised sümptomid toimisid mõjutajatena, põhjustades teiste sümptomite tekkimist ja tugevnemist, millised sümptomid tekkisid nendest mõjutajatest ja millised toimisid iseseisvalt.
"Ühe sümptomite seeria puhul nägi sümptomite ahel välja nagu hirmu tingimine," ütles Price. "Inimestel tekkisid kõigepealt pealetükkivad, ebameeldivad mõtted nendega juhtunust, mis viis nad hoiduma tegemast, mis meenutab neile nende traumat, ja et vältimine viis liigse valvsuseni." Järjestus peegeldab PTSD arengu üldtunnustatud teoreetilist raamistikku.
Kuid depressioonitunne näis toimivat sõltumata hirmu tingivatest sümptomitest, ütles Price.
"Depressiooni ei mõjutanud muud sümptomid ja see ei olnud mõjutaja; see oli iseenesest välja lülitatud ja ennast põlistav. "
See erineb täielikult täielikust PTSD-st, ütles Price, kus hirmu tingimine ja depressioon on tihedalt integreeritud, ja soovitab ravimeetodit, mis erineb praegu tehtust.
"Praegu on kõige sagedamini kasutatav strateegia oodata ja vaadata," ütles ta. "Uuring näitab, et seevastu - nii keeruline kui ohvrite ravimine varsti pärast traumat - on kriitilise tähtsusega varakult sekkuda, et lõpetada täieliku PTSD areng."
"Ennetamine on eelistatud strateegia, kuna paljud PTSD-d välja arendavad inimesed ei otsi kohe ravi. Selle asemel võivad need inimesed kuid või aastaid kannatada, enne kui nad vajavad abi. "
Uuringud näitavad, et sekkumine võib toimuda kahel viisil, ütles Price.
Ühelt poolt võiksid patsiendid osaleda ekspositsioonravi vormis, et tegeleda hirmupõhise sümptomite rühmaga. Teisest küljest võib kognitiivsem lähenemine aidata areneva depressiooni vastu võitlemisel.
Millistel traumaohvritel on PTSD kõige tõenäolisem? Tulemused viitavad sellele, et need, kes „reageerivad traumaviidetele tugevalt ja kes varsti pärast traumat paistavad väga reageerivat neile traumat meenutavatele asjadele, oleksid ilmselt head inimesed, kellele tähelepanu pöörata,“ ütleb Price.
Kuid PTSD-ga seotud küsimustele on endiselt väga palju vastuseid, ütles Price.
"See uurimus üritab kokku panna, milline see protsess võib selle väljakujunemisel välja näha, et saaksime hakata välja töötama ravimeetodeid, mis võivad selle väga ägedas faasis pakkuda. Tööd on palju rohkem. ”
Allikas: Vermonti ülikool
